>>>屈光不正要与哪些疾病区分开？

首先要排除眼睛器质性的病变，因为我们眼睛，跟内脏的疾病又不一样，我们说几乎没有看不到的病，因为它是一个折光系统，它是透彻的。

所以我们通过一灯的检查，首先排除什么疾病，角膜疾病，我视力不好，0.1，可是我黑眼球上长一个斑痕，长一个疾病，那我肯定一看，就是那个斑痕引起的，这样的话就不是屈光不正了，这是第一个。

第二个排除晶体疾病就是白内障了，刚才我说从前往后排除，玻璃体和视网膜疾病，比方说这个人，因为有血压高，他眼底出血了，昨天视力还好，突然看不见了，他这个时候就是玻璃体里边，我们说是个液体的腔，它里头有很多大量的血，这样也影响我们折光。

但这种，我们一般的医生都会通过你的主诉，来判断你可能不可能有这种疾病，比如大部分年轻人，一直就是视力逐渐下降，一看其它没有问题，所以说它的这个鉴别诊断是非常容易的，根据眼器质性病变去排除。

还有一种去跟弱视排除，就是说你视力差，视力差的时候，但是我们通过镜片能够校正和提高，一般提高到0.8以上，我们都不叫弱视，还有一些人也有近视，或者也有散光，有远视，戴了镜片视力提高不了。

但是还没有其他器质性的病变，就是说我眼球检查了没有任何病变，除了视力差没有病变，我通过戴眼镜，我还提高不了视力，这种我们就管它叫做弱视，就虚弱的弱，说明这个人的视网膜没有发育，没有发育好，没有发育那么成熟，功能低。

刚才我们提到小孩，三岁之前正是视网膜发育好的时候，这个时候，比方说被遮蔽了，被遮挡了，那它就不发育了，这个曾经最典型的就是小鸡试验，就是我们养的那个鸡，这个小鸡的视觉跟咱们人眼有很多的相似性。

如果小鸡刚生下来的时候，我们就给它一只眼睛戴一眼罩，一只眼睛不戴，这眼睛眼轴就会发育，就会变长，那么它的视力，就是视网膜功能，网膜功能都会提高。

如果这个遮挡了我们说不用则退，那你遮挡以后，这个眼睛不但不拉长，而且还会变扁和萎缩，将来你通过电生理来查它视网膜功能，这个眼睛就没有功能，那这个眼睛就叫弱视，这种因为遮挡引起的叫遮蔽性弱视。

所以大家可能在街上也看出小孩，有的小孩一个眼睛戴着个黑眼罩，看见过这孩子吗，在马路上走路，经常学校，这个眼睛是看着的，这个戴眼罩的蒙着块黑布，那干嘛的，就在遮蔽它，遮蔽它，说明他另外一只眼是一个弱视眼，我把这好眼遮蔽，让他这个弱视眼再去看东西。

因为什么呢，你两个眼睛，如果是这个眼睛视弱，这个眼睛强，你在看见东西同时，其实是强的眼睛在发挥作用，这个弱的眼睛就没有发挥作用，那么如果不发挥作用，就不用则退，这时候怎么办，我们就强制性的让它发挥作用。

把好眼挡上，那这样的话，当然你说这个永远挡，它不也弱视了吗，我们叫五二，什么叫五二，就是挡五天，挡五天好眼，放两天好眼，这个叫五二，这个在弱视治疗里面，说起来比较多了，这是其中一种类型，叫遮挡性的弱视让他提高。

还有一种就是刺激这个弱视眼，我们给你一种光的刺激，所以小孩有时候经常下了学就到医院去了，干嘛，做弱视训练去了，有个仪器专门贴在那儿，它就光线刺激你的网膜，但这种训练一般要13岁之前，到了13岁视觉就完全发育成熟了，发育完全了。

所以我们那时候个子一般到18岁，就基本上长的差不多了，但是视觉发育13岁之前，所以一个家长要特别重视孩子的发育，在三岁之前视网膜发育是非常重要阶段，三岁之后，就是在这个过程当中，视网膜、眼轴每个结构，还都在变化当中。

如果一个弱视眼，必须要在13岁之前强化给他进行训练，也就是说告诉家长，一定要及时的到医院去给孩子查查体，看看眼睛，发现一个不好，有的时候一个小孩一个眼睛弱视很重。另外眼睛很好，它并不影响生活，可是突然有一次什么机会，他跌跟头了，有一个眼睛坏了，才发现另一个眼睛是弱视眼。

所以这提示我们家长经常给孩子查查视力，买个视力表也很简单，在家有个标志性，看一看这样的话发现弱视以后及时训练还来得及，13岁以后就没有意义了，训练就达到不了好的效果。