>>>屈光不正（近视、远视、散光）术后有哪些并发症？

屈光手术安全性很重要，这是大家最担心的，提到安全就有并发症，什么叫并发症，就是在治疗这个疾病的同时，又伴有其它的疾病，这叫并发症，那么它的并发症就是这样的，首先我们要求视力。

如果这个病人视力低于我们预期视力两行以下，我们就叫没有达到最好的预期效果，这个就是手术并发症之一，就是视力不够，没有达到，一般的国际规定就是低于两行的，就叫并发症了，这是第一个。

这个还不要紧，有的人说，李大夫我视力差点，也没有关系，你别给我角膜做坏了，那当然了最担心的是什么，刚才我们谈到了感染，手术室的环境，消毒什么的，一个手术的完成，手术很顺利。

但是如果这感染的话，有时候我们是预防不了的，为什么，病人从我们这儿走了，出去了打一车，一不小心进个脏东西进去了，那就有可能感染，但是这种感染，跟你当是进的这个细菌的种类，跟你的个体对它的反应度都有关系。

有的人特别我们担心，就是那种女孩子指甲特别长的，一般她来我们做手术，我让她先剪掉，她的指甲很长，里边很脏，有时候你扒着眼睛，你要点眼泪水，如果你不做手术，你不点眼药水，可能你眼睛不感染。

但是它有个创口，有个创面，或者是有些点麻药，上皮的影响，那如果有脏的东西就容易，所以感染是屈光手术，不光是屈光手术，所有的手术最担心的，大家说我这伤口感染了，经常听说这个，跟这是一样的道理。

而且眼睛一旦感染，它会或多或少的留下痕迹，留下痕迹就会影响你的视觉质量，所以我们就说这一点是我们所有的人，包括医生，包括要来手术的人，都要特别小心的，所以我们每一个环节，都会告诉你，好好点药，千万不要感染，这个是第一个。

我们最担心并发症，那真感染了有什么办法，我们就按照角膜炎治疗，我们还是很有能力把他治好的，因为就像角膜炎一样的治疗，感染分为种类，有细菌感染，还有真菌感染，还有阿米巴感染，阿米巴是一种原虫。

所以刚才我谈到那个小河流水，你不要去，刚做完手术用河水，因为那里头漂着那些柴禾末，树叶末，树枝末，那个很容易引起阿米巴感染，那是原虫，所以说这个特别小心。

所以说我们建议你做完手术两三天，最好不要去到野外去活动，当然有人问坐飞机是可以的，你只要是不揉眼睛，别进脏水，是没有问题的，这是第一个我们最害怕的感染这是个并发症。

还有一种并发症，就是刚才我们说视力差，视觉波动特别明显，这个也叫并发症，我们做完手术都挺好的，但是昨天0.5，怎么今天就0.8，视觉波动比较厉害，这种一般跟泪膜有关系，就叫干眼，就是眼泪眼角膜表面还有一层水叫泪膜。

所以干眼也是我们术后的一种并发症，那这干眼的原因，一般来说不是你泪腺坏了，它影响不到泪腺，它是由于什么，他神经，刚才我们讲了神经受影响了。

因为角膜神经特别丰富，你这一刺激它一影响它，它总是要受到影响，像切个瓣会把神经切断，那神经它没有血管，它靠什么营养，它就靠着神经营养，神经营养很重要的。

大家知道那种，如果这胳膊坏了，神经断了，这胳膊会萎缩的，因为它没有营养了，这是一个道理的，特别是角膜，没有血管，它大部分一个是靠空气的氧气，还有一个靠神经营养，所以做了瓣以后，它毕竟切口了。

大家知道神经长的慢，血管长的快，血管一般一星期长上了，神经要三五个月，那有的如果你神经主干受影响，可能终生都长不上，那么所以说我们这个瓣做的越薄越好，越靠浅层越好，他神经末梢断了，他可以发芽，可以再长，你主干坏了可就不容易。

所以这个就是，还有一个就是说干眼，咱们谈到神经营养的问题，或者是点药点太多了也不行，有的人就是做完手术了，好好保护眼睛，今儿上这医院看看，明儿上那医院看看，一大堆药都点，也不是越多越好，所以尽量的（含）防腐剂的药少点。

所以要遵我们医生的医嘱，干眼也是我们屈光手术的并发症，刚才说感染、干眼，还有就是瓣移位了，刚才说瓣动了，瓣出现皱褶了，这些也都是瓣本身的并发症，这是一大类，我们叫瓣的并发症，所以现在我们尽量的别做瓣，就是这样的。

但这种上皮还有一种上皮愈合迟缓，这太专业了，上皮长不上，长的慢，我们本来说48小时应该长上，这病人就不长，那什么原因呢，可能他全身有问题，所以术前检查，排除全身疾病非常重要，所以这人来了要检查，不是说看看眼睛就完，还要看你全身有没有问题。

但是一般的不抽血，但是你要排除有没有艾滋病，有没有免疫病，有没有干燥症，这些我们都要看，一般的专业医生这些都能排除的，还有一个并发症，我们叫光学并发症，刚才那个就叫角膜本身的结构的改变，这个叫角膜并发症。

还有一种叫光学并发症，就是角膜也好也不干眼，晚上夜视力差，这个大家也听说过，白天开车特别好，没问题，晚上夜视力差，这个我也给大家一个概念，就是说做完屈光手术的人，或多或少都有点夜视力差，为什么呢。

因为我们眼角膜是这么大，它直径12个毫米，我们只打中央六毫米的区域，为什么，它牵扯的问题就是叫激光切削的光区小，越小越省组织，但是晚上瞳孔一大，你想那光圈，光一暗就大了。

尤其光一大的时候，你光线进来的时候，屈光不正了，有的光线就通过了你这切削的层面，有的就切到表面你没切的地方，这就又出现了人为的散光了，人为的屈光不正了，是因为你光线的开放而引起的，光圈一小，视力特别好，光线一大就不行了。

所以说在暗处或者晚上开车，我们管他叫出现夜视力差和旋光，也是我们屈光手术的并发症。如果这个人来了，瞳孔就特别大，那你这光区一定要做大，这个机器都可以设定大可以到九个毫米，你想我们十一个十二个角膜，可以达到九，你瞳孔再大也大不到九。

所以说那个就完全可以避免这种，所以说对于瞳孔过大的病人，或者是说夜视力开车，夜间开车工作比较久的人，有人他就是夜间的司机，他这个地方，你一定要给他做大，所以我们叫个性化的来设计这个手术，来避免这种并发症的发生。

还有一个就是性别，性别是什么概念呢，就是说在我们人与人之间瞳孔不都一样大，刚才我们提到了年龄越大，他瞳孔越小，所以有人说你老了，老了那瞳孔针尖那么大，他就是年轻时特大，他老了就小了。

所以说你看我二十年前做的，我二十年我切个特别大的光区，是因为我当时瞳孔大，我现在不就浪费了很多组织了吗，因为组织切了就没了，所以我们就跟他讲，如果你瞳孔不是特别大，夜里工作不那么多的话，就不用做得太大，我们是为了节省这角膜，安全性更好。

但是如果你为了工作，那我们必须的，这是一个。另外性别也有差异，男孩子比女孩子瞳孔大，这是生理差异，男孩子夜间工作比女孩子多，所以说同样设计的时候，我们男的光区比女的要大，所以说我们女的一般6.0，男的就6.5，就大一点，为什么。

这就叫个性化的设计，年龄小的大一点，年龄大的小一点，你看你这么一说，你就特别明白了，所以说这个并发症就叫光学并发症，这种并发症不是我们手术本身造成的，我们手术也很顺利，视力都很好，但是是因为你的生理结构，这是不可避免的。

还有一个就是，你性别的差异，今儿来了有男孩子有女孩子坐在这儿了，我们几个人手术方式是可以不同，同样一种方式，我们的光区也可以不同，就是个性化的，这样的话，就是避免这种光学并发症的发生。