第一个主动脉瓣，现在主动脉瓣狭窄的病人，主动脉瓣关闭不全的病人，我们都可以做瓣膜的置换，有两种置换方法：

第一种是经股动脉的置换方法，从腿上穿个管子进去，这个方法目前主要是为主动脉瓣狭窄的病人准备的。

对于主动脉瓣关闭不全，还有包括钙化比较轻的患者来说，从股动脉去做这个方法是比较危险的，因为支架有可能会跑，所以现在还有一个新的办法，就是所谓的复合技术的办法，不从血管走了，从心脏直接走，在心尖这个地方，把管子直接插进去，管子插进去之后，直接就奔这个主动脉去了，我们就把支架就撑在这个地方，这样的话对于主动脉瓣狭窄或者是主动脉瓣关闭不全的病人都可以做，这是目前我们国家对主动脉瓣治疗的一个现状。

那么还有一个瓣膜叫肺动脉瓣，一部分病人以前做过手术，肺动脉瓣又坏掉了，现在也可以从腿上做，但是从腿上做的方法，我们从下腔静脉进来，然后绕一圈，把一个支架撑在肺动脉瓣上，这样也能够把瓣膜换掉，不管是肺动脉瓣狭窄，还是肺动脉瓣关闭不全，都可以用这个方法。

还有对于二尖瓣和三尖瓣的问题，二尖瓣和三尖瓣的问题就不仅仅是置换了，现在首先在做的是修复，修复应该说是最好的，因为患者还是可以用自己的瓣膜，我们在国家心脏中心自主研发了其中一款技术，叫MitralStitch，也是从心尖放一个管子进去，进去之后夹住瓣叶，夹住瓣叶后可以重新打一根人造的腱索，瓣膜关不上了，就给他再加一根绳，这根绳就固定在心脏的表面上，在心脏收缩的时候就能拉住瓣叶，不让它飘起来，这样病人的反流就消失了。

现在国外还有很多的这样类似的方法，还可以在这上面去打瓣环，还可以把这两个瓣叶给夹到一起，有很多的方法和手段，能够做二尖瓣的成形。

现在全世界还有很多中心在做二尖瓣的置换，就别修了，把整个瓣膜都换了，也有这样的技术和方法，也是一样的，放一个支架，支架里面就带有瓣膜，就把二尖瓣换掉了，最近国内还有把三尖瓣也做置换的手术和方法。

当然目前比较成熟的，一个是主动脉瓣的置换，一个是肺动脉瓣的置换，还有二尖瓣成形，这是目前比较成熟的技术和方法。