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医生通过哪些检查方法确诊心脏瓣膜病?

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2023
2019-03-05 14:14:40
三级甲等

潘湘斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 副院长 结构性心脏病中心 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)如果这个患者出现运动过后的气喘,然后有咳嗽,咳血,或者说腿部的水肿,怀疑自己是心脏瓣膜病,去到医院之后可以做什么样的检查来确诊?

最有优势的检查就是超声,因为它能够直接一扫描之后就看到心脏,现在还有彩色多普勒检查,能够量压差,到底有多窄?窄到多少程度?甚至还能测量瓣口的面积,超声是最重要的。

辅助的检查包括有放射线的胸片,因为如果有肺淤血的病人,能够看到肺部里面有肺淤血的状况,还能看到心脏影子的大小。

还有一个检查就是心电图,心电图也是非常重要的,瓣膜关不上,很多病人就会出现各种各样的症状,比如早搏,心律失常,甚至是心房颤动这样的问题。

所以胸片,超声,心电图是最常用的三个检查。

还有一些病人可能要用到CT,CT就是要看心脏的解剖结构,瓣环直径是多少?钙化程度怎么样?适合用什么样的治疗方案?所以CT是作为补充检查的手段。

(采访)对心脏瓣膜病的诊断有没有金标准?

诊断心脏瓣膜病的金标准,目前基本上业内比较认同的就是超声检查,所以会把超声放在第一步,超声是目前能够提供诊断的最准确的方法。

当然这个也要看情况,还有一些情况比如说我们要测量压差,我们伸导管进去,直接测量的压差,要比超声测量的压差准确很多,那是测量压差的金标准。

但是判断瓣膜是不是狭窄,是不是关闭不全,超声是金标准。