（采访）所有的结构性心脏病都可以用超声引导经皮介入的方法治疗吗？

任何技术都有它的适应证，没有任何技术或者任何药物是可以治所有的病，治任何病的，所以每一个技术方法，都有它的适应证。

首先是最常见的先天性心脏病，很多患者就是房间隔缺损，对于超声引导或者放射线引导来讲，只是引导方式不一样，但是它的适应证，都是针对介入技术的。

房间隔缺损周围要有边缘，所以都是堵中央型房间隔缺损，下腔型房间隔缺损是肯定不能堵的，然后有1个方向，或者1-2个方向没有边缘，有一部分患者也可以做超声引导，但在放射线下是不太敢做的，但是超声引导下可以做，超声能够清晰的显示心脏的结构，所以会有一些房间隔缺损患者，超声报的主动脉这一侧没有边，很多人就很担心，到底能不能做房间隔缺损封堵术？可以很负责任的告诉大家，我们做得非常多，绝大多数都非常成功，都没有问题。

第二类比较常见的就是室间隔缺损，它要求的条件要高很多，要距主动脉瓣有距离，不然封堵器放进去之后会影响主动脉瓣的开放和关闭，就像你要把门堵掉，但是不能把门堵掉，结果把门旁边的开关挡住了，把开关挡住了，这个房间的功能就没有了。所以对于室间隔缺损的患者，要求室间隔缺损距离主动脉瓣，至少要有2mm的距离，才适合去做介入治疗。

对于动脉导管未闭的患者，99%都适合用介入的治疗和方法。

只有比较罕见的一部分病人不适合做介入治疗，这个已经不算动脉导管未闭了，而叫主-肺动脉窗，就是主动脉和肺动脉完全没有距离了，两个血管直接挨一块了，而且这两个地方直接破了洞，这样的病人是不适合做介入治疗的，他需要做常规外科手术。

总之一定要到大医院里去做超声检查，超声非常重要，每个超声医生的水平都不太一样，跟经验，跟他对心脏的理解，是有很大关系的。

所以在门诊，医生经常会跟患者很耐心的解释，虽然您在当地医院做过超声，可能昨天刚做的，但是您到了北京阜外医院，我们还是需要很负责任的给您重新查一个超声，因为超声的诊断非常重要，这些直接关系到医生如何选择治疗的方式和方法。