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儿童近视(屈光不正)如何治疗?

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2017-12-25 17:43:57
三级甲等

李莹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 屈光手术中心 中心主任 教授

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视频字幕

>>>儿童近视(屈光不正)如何治疗?

我觉得这个问题也是大家经常问我们的问题,大家知道屈光不正可以发生在任何年龄,那么从小到大,不同的年龄,治疗手段是不一样的,为什么,就根据他眼轴发育的这个阶段。

刚才我们讲到了13岁之前,是视力视觉发育的特别重要的一个阶段,对于小孩子来说,如果家长发现了这个问题,到医院通过检查,诊断了是屈光不正了,那么最小的小孩,我们还是建议他以配戴框架眼镜为主,为什么这么说呢?

因为框架眼镜可以随时换,随着眼球的发育和变化,他度数改变的速度比较快,所以这个时候,也是近视发展的很重要阶段,就是容易发展变化特别快,所以,首先我们说,治疗的手段最常规的框架,这个也是很多人都容易接受的。

但是框架在治的时候,也有很多学问,一个是镜片的质量,还有一个就是在制作框架,不要光找漂亮的框架,一定要瞳距合适,因为我们瞳孔的距离人和人是不一样的,瞳距也要注意了,度数合适了瞳距也要合适。

还有一个不要随便的插个镜片,就是看见了吗,看的清楚,那么就去配眼镜,一定要进行医学验光,医学验光就是散瞳孔验光,一般来说我们13岁之前,刚才我们说了,一定要散瞳孔验光,要用阿托品。

阿托品是一种慢速散瞳药,充分的把你眼的睫状肌让它充分的麻痹,充分的休息,那个验出来的度数才准确,那13岁以上,刚才我们谈到了13岁是个节点,基本上成熟。这时候我们可以用快速散瞳,就是当天到医院就能完成的,通过散瞳来验光,得到一个准确的数据,这个是提醒大家的。

另外现在还有一种叫塑形镜,这个大家比较清楚,现在戴的特别多。现在大家就讲生活质量,视觉质量和生活质量,有时候小孩外头玩,戴个眼镜不方便,戴个小眼睛,有时候还弄个小绳,怕它掉了什么的。

还有家长特别担心,一旦这眼镜碎了,外伤碰了孩子,因为孩子磕磕碰碰的是经常的,眼镜镜片会扎伤眼睛,这也是大家最担心的问题,其实戴个眼镜说又方便,可以随时更换,还可以有外观,多方面的。

但是就是有一个问题,尤其是男孩子更厉害,不小心磕了碰了,把眼镜片碎了,那扎到眼睛,那这个可就是终生的一个问题,所以很多家长担心,现在全世界就流行也可以说是,也是一个随着科学发展的更高一个层面,叫塑形镜。

塑形镜是什么概念呢,就是给孩子晚上戴,一般都是夜戴型,夜戴型就像隐形眼镜一样,那么配好度数,也是根据你的眼睛情况来配好你的度数,根据你的眼睛高低程度来配好弧度,就是让它特别吻合的这么一个眼镜片,是定制的这个是。

我们一般晚上到家里边,到家把手洗干净,要睡觉之前戴在眼睛上,这样戴一宿,早上起来把这眼镜摘掉上学,这样一般低度近视,就是四百度以下的低度近视,三百度以下的效果会更好,白天就可以达到一个非常好的视力就是裸眼视力。

原来比如0.1,白天我可以到1.0,而且还不用戴眼镜,白天生活特别方便,所以这个叫夜戴型的塑形镜,这个现在一般十几岁以下的孩子戴的特别多,但是太小也不行因为他不配合,所以一般我们建议上小学以后的孩子,六七岁以上的。

所以最小也是建议六岁以上的,他自己有这种接受能力和这种能接受配戴,太小了,你给他扒眼睛,他还不愿意,天天晚上要戴,比较麻烦,但是它有个好处,就是不容易感染,为什么呢。

因为晚上回家比较干净了,睡一宿觉,他睡觉的时候,又不接触外界,所以这种现在戴的比例比较高,它除了就是说,白天不用戴框架比较方便以外,最重要的它有一个功能,就是能延缓这个近视发展的速度。

这个我不知道能说清楚吗,就是说框架眼镜配戴它是不贴到眼睛上的,对眼睛这个发育是没有抑制作用的,但是这种塑形,就像我们打腹带一样,它等于给你一个绷带,一个压迫,它可以对你眼球的发育速度,多少有一些抑制作用。

同样的如果是平行比较的话,戴塑形镜的近视发展会更慢。所以这也是现在为什么戴的人多,一个是生活水平提高了,白天孩子玩,就是怕碰了眼睛,生活方便,还有一个就是,家长都不愿意孩子,现在这近视这么多,怎么能控制预防,刚才我们说了除了,你不能让他少看书。

现在大家学习都这么紧张,都不能让孩子不看书,所以说除了灯光、环境,看书时间的空余经常远眺以外,那有的家长就愿意戴这种塑形镜给孩子,它可以相对的阻止发展速度,但是不是绝对的,所以这是一种,刚才提到孩子,框架镜,塑形镜,这个是方法。