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肾上腺意外瘤都需要手术吗?

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2020
2020-05-08 14:39:47
三级甲等

陆召麟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 院长(曾) 内分泌科 博士生导师

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视频字幕


经过大量临床经验的总结和分析,证明肾上腺肿瘤可以是分泌激素过多的腺瘤,也可以是癌。

还有一部分肾上腺肿瘤可能是不分泌激素的,肾上腺功能是正常的,叫无功能腺瘤,或者无功能瘤。

如果一旦发现了肾上腺有占位性病变,还是要做一系列的检查,去鉴别这个腺瘤是分泌激素的,还是不分泌激素的,看看这个肿瘤是恶性的,还是良性的。

因为如果是分泌激素过多的肿瘤,要进行手术,恶性的肿瘤也是要手术的。

如果是分泌激素不多的肿瘤,可以观察,不需要马上做手术。

(采访)在体格检查的时候,发现肾上腺有一个占位性的病变,就可以进一步的检查,去看看它是功能性的还是非功能性的,都可以做什么样的检查来确诊?

除了临床上的,比如说高血压要量血压,要做各种生化的这些检查以外,还需要做肾上腺的激素测定。

测定肾上腺激素水平的高低,只测定一次还不够,还不能决定它到底有没有分泌激素,所以还要做一些功能试验。

比如说分泌皮质醇过度,检查出血液或者24小时尿液里的激素水平高一点,还不能算是高。

还一定要做地塞米松抑制试验,如果抑制试验不被抑制,激素分泌可能就高了。

还要测定ACTH,ACTH就是促肾上腺皮质激素,是一个垂体的激素,作用于肾上腺,让它分泌更多的皮质醇的,这个都要查。