（采访）修补丁的时候会放材料到身体里的，身体会不会出现排斥反应？

这也是涉及疝外科除了手术技术的发展，还涉及补片材料的发展。其实这两条路是作为疝外科医生的两条腿，怎么选择好术式，怎么选择好补片。实际上疝补片最早出现是20世纪50年代，首先在欧洲出现了成型的产品。
最早的疝修补的材料是聚酯，后来变成聚乙烯，再后来出现了聚丙烯，到目前为止，是聚丙烯和聚酯这一类。

在合成材料当中，不吸收不降解的材料当中用的是最广泛的，尤其是聚丙烯。但是聚丙烯现在的疝补片还是在不断的发展，材料学不断的发展。聚丙烯网像是这种网状的结构，这种补片材料把它变得更轻更薄，网孔更大，甚至上面加了一些可吸收的成分，放到体内以后，有一部分可以吸收掉，变得更轻薄，更大网孔，病人的舒适度会更高，这都是材料学的发展。

另外一个方向就是生物补片，不是用化工材料合成出来的，是用动物性的组织作为原材料制作的补片，包括比较常用的牛的心包，猪的真皮和猪的小肠黏膜，这种下层组织，还有包括人的真皮，作为市场化的生物疝补片。
包括以前生物补片最早是20世纪90年代，1990年前后在美国先出现了生物补片，到大概是2009年左右，在中国引进了生物补片，还有国产的生物补片出现了，到现在国内的生物补片也发展了将近10年。而合成的补片从1997年1998年引进到中国，到现在已经20年，所以历史都非常长。

在整个发展过程当中，老百姓都会说我植入体内一个东西，会不会出现排异，会不会出现排斥？实际上从医学观点来说，任何补片材料都没有什么排斥反应，本身是没有什么排斥反应，都是经过历史验证的，本身因为都是一些惰性材料。生物材料把人体排斥的这些抗原是要去除的，脱细胞的，所以保证了材料的安全性。

另外最重要的还有一条，所有的材料，不管是进口的还是国产的，只要是用于临床的，都是国家药监局去检测、认可，合格的才能拿到这个产品的上市证，才允许推广到临床阶段，所以前期的工作都是国家队去负责、监督、把关的，所以真正的用于临床，已经在使用的补片材料，没有哪个材料是会出现排斥的。

但是如果一些原因，或者使用不当，或者用了一些不该用的东西，最常见的是什么？是缝合固定补片的时候用的线，很多的感染是不是因为补片，是因为用到不该用的线，尤其是丝线，我们在疝修补当中是不用丝线的，因为丝线它是一个多股编织的材料，里头可以藏匿细菌。补片的材料不管是合成的补片，还是这种生物的补片，耐受感染能力是非常强的，基本上不会出现自身的感染。而很多手术之后，甚至过了几年以后出现感染的，手术打开一看，很多都是因为丝线导致的。

现在搞疝外科的医生都知道，不允许使用丝线去固定补片，因为丝线就是祸害，进去一看，一个丝线的线结就是一个脓点，丝线里头藏匿细菌，可能手术之后病人几年都没事。但是病人一旦抵抗力下降，丝线里头藏匿的细菌就会繁殖，然后再影响到补片。一旦补片受影响了，被影响的补片，做手术的时候一定要去掉，因为毕竟还是个异物，不去掉异物，感染控制不了。当然这些情况发生的几率都是很低的。

（采访）不管是合成的还是生物补片，其实没有所谓的排斥反应。

对，可以这么理解。

（采访）如果出现了感染，缝线可能带有细菌。

这是最常见的，当然也不除外病人一些自身的疾病，比如糖尿病的病人容易出现感染，机体抵抗力下降。

（采访）如果出现了感染该怎么办？把补丁拿出来重新再放一块吗？

对，感染也分早期和后期，早期的感染通过外科常用的手段，包括抗生素，局部换药。有可能前期的感染没有影响到补片，包括伤口感染，表浅的感染，在这个阶段早点处理好，不会影响到放置的补片。但是如果感染已经侵犯到补片了，原则上是要把补片取掉的。因为毕竟在体内它是个异物组织，外科的感染要彻底的把病灶去除，创面充分引流，这是非常重要的，所以真是已经感染影响到补片了，还是要把这个地方彻底清创。