疝就是一个包，腹壁上能摸到一个包，看到一个包，所以大部分就诊的患者都说，大腿根上鼓出个包来，站起来、咳嗽时出来，就明显。一躺着或者睡一宿觉包没了，消失了，这是最常见的一个临床的表现。

而且早期有的病人症状并不明显，可能不疼，可能不痒。所以很多得了腹股沟疝的病人，很多年才去就医，才去诊治。就是因为觉得平时这个包没有什么特殊的感觉，有的时候可能会有一些坠胀的感觉，尤其活动多的时候，有坠胀的感觉，但是不会明显影响生活。再加上这个地方又是比较隐私的部位，再加上老年人有的不愿意麻烦家里的孩子带着上医院，比较怕去医院，一到医院觉得会很麻烦，所以拖着没有治。但是这个包如果一旦出现了，一旦形成了，如果不治疗，只能随着年龄增长，因为腹壁会越来越薄，这个包会越来越大，就是腹腔里钻出来的东西会越来越多，沿着精索的走行往阴囊里去，有的病人来的时候，阴囊鼓得跟篮球那么大，在中国的老年男性病人当中并不少见，就是巨大疝，阴囊疝，严重影响生活质量了才去就医就诊。

实际上开始治的时候是个很简单的手术，可能半个小时做完了，甚至当天出院了，真是等发展成巨大疝了，手术也麻烦，恢复的也麻烦，恢复的时间会更长，甚至在等待的过程当中还会出现危险。平时一个普通的腹股沟疝病人，可能不疼不痒，但时间长了以后，因为钻出来的是肠管。肠子一会出来，一会回去，反复的摩擦，时间长了可能出现粘连。

粘连是腹股沟疝发展的第二阶段，从医学病理上分四个阶段。第一阶段就是最常见的可复性包块，可以出来，可以回去。第二个阶段出现粘连了，不好回去了，叫难复性包块。粘连可能还没有引起更多的症状，但是如果再发展，比如病人突然使劲的时候，有时候剧烈活动，提个重物，拎个东西一使劲，或者抱孩子，抱孙子，孩子比较沉，突然一使劲。还有便秘的时候，突然大便使劲的时候。还有咳嗽，打喷嚏的时候，突然一下压力增高，肠管一下能挤出来很多，卡在窟窿里，完全回不去了，叫嵌顿疝，肠管卡住了，这是第三个阶段，卡住了肠管。经过医生的手法还纳，休息，有一部分是能够还回去的，不需要急诊手术。

但是如果再发展或者再延误治疗，肠管卡压八个小时以上，肠管就会出现缺血，再严重就会出现坏死，甚至出现肠管的穿孔，造成整个腹腔感染。这样的病例不是少数，我们科室大概每年都能碰到两三个，因为拖的时间太长了，肠管卡住了，穿孔了，坏死了，整个腹腔感染了才送到医院，最后没有抢救过来，每年都会碰到。

所以这个病也是分阶段发展，从好回去易复，到不好回去难复，再突然出现急诊情况嵌顿，嵌顿最严重的是肠子坏死了，叫绞窄疝，所以从医学病理过程中分了四个阶段。从病人的表现来说，这个包有可能从小包变成大包，或者降到阴囊里头，不好回去了，再严重的可能还可以发生肠子的粘连和肠子的梗阻，出现消化道的症状了。