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为什么老年人、小孩容易得腹股沟疝(小肠疝气)?

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2019-10-28 15:07:20
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)腹股沟疝好发于哪个年龄段或好发于什么样的人群?

这也是一个非常好的问题。实际上腹股沟疝发病人群,一个就是小孩,一个就是老年人。小孩有医学统计,新生的男孩腹股沟疝的发生率大概是5%左右。100个小男孩当中就有5个会出现腹股沟疝,跟先天发育有关系。还有一个就是老年人多,中老年人多,甚至说年龄越大发病率越高。

国外有一个统计,60岁的男性得腹股沟疝的发生率是1%,到75岁的男性得腹股沟疝的发病率是44%。如果按照这个标准,如果男性活的岁数足够大,生活条件越来越好,医疗环境越来越好,男性如果都活到一百岁以上,可能90%都会得腹股沟疝。

因为它是一个退化性的,岁数越大,腹壁越薄,本身的先天形成的薄弱点就会变得越来越薄。再加上一些基础性的疾病,一些诱发性的疾病,包括腹腔压力增高的老年男性的三大诱因,慢性便秘、咳嗽和前列腺增生。这三种病的病人腹腔压力持续的增高,咳嗽的时候腹腔压力会增高,便秘的病人,大便使劲的时候压力会增高,前列腺增生是小便费劲,小便使劲的时候也会腹腔压力增高。一个是先天的薄弱,再加上腹腔压力的慢性的冲击,这个洞早晚会形成。所以随着年龄增长,病人是越来越多。

(采访)孩子主要就是先天遗传方面的因素。

不是遗传,是先天发育。这里头还有一个数据,如果是一个早产儿,还在母体当中没有完全发育好,提前出来了,叫早产儿。早产的男婴发生腹股沟疝的发病率是30%,发病率非常高,就是因为这个地方还没有完全发育结实,他就生下来了,先天这个地方就形成了一个薄弱。