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腹股沟疝(小肠疝气)就是大腿根鼓出一个包吗?

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2019-10-28 15:07:05
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)腹股沟疝在人体哪个部位?

老百姓看病的时候经常会说,大腿根鼓出个包来,大腿根这是老百姓的用语,医学叫腹股沟区,也在股部,就是从勒裤腰带的下边突出的骨头,髂前上棘到耻骨联合这个地方,先天形成的腹部和大腿的分界,叫腹股沟,有一个凹陷的韧带,在腹股沟韧带的上边或者下边出来的包块,属于腹股沟疝。

实际上腹股沟疝也是一个统称,在这一个狭小的部位,实际上在医学上有三种疝,腹股沟直疝、腹股沟斜疝,还有股疝。其实这三种疝,按照现代医学的解剖基础,就是在腹股沟区大概直径7.5cm的区域当中,这三种疝都在这个位置,叫肌耻骨孔。

为什么在这个区域形成了三种疝?为什么在这个区域容易形成薄弱?这是人类进化形成的,按照进化论解释,人是从爬行逐渐发展到直立,直立以后,腹腔的压力集中到下腹部,比爬行的时候压力承受增加了三倍。随着人类的进化过程,在腹股沟区狭小的部位没有肌肉覆盖,周边有肌肉,而在这个狭小的区域,没有肌肉覆盖,只有一层筋膜来承受增加了三倍的腹腔的压力。所以这也就是为什么腹股沟疝是最容易出现的,也是最常见的腹外疝的一种。

这个狭小的区域,大概直径在7.5cm左右,它是一个椭圆形的区域,叫肌耻骨孔,有一层腹横筋膜承受腹腔的压力,而在这个区域当中形成了三种疝,被腹股沟韧带分为了上下两个区。中间有一个血管叫腹壁下血管,它是往肚脐走形的血管,纵向的又把上面这个区域分为了内、外两个区。从外区钻出来的叫斜疝。从内下区钻出来的就是直疝,腹股沟韧带下方钻出来的就是股疝。