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疝气到底是怎么回事?

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2020

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2020-09-28 15:17:19
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)什么是疝气?

疝其实是一个很古老的疾病,西方公元前就有疝的疾病的记载。而在中国古代,因为中国汉字是象形文字,从这个字就可以了解这个病的一个基本情况。疝怎么写?一个病字旁底下是一个山字,病字旁就代表它是一种疾病,而这个山就代表鼓包。

疝实际上在普外科也涉及很多的病种,但是最常见的是老百姓常说的叫小肠疝气,医学叫腹股沟疝。而只要是疝,最基本的一个表现就是腹壁上鼓出一个包,不是长出一个包,是鼓出一个包,这个包可以回纳,可以消失,但是一站起来,一活动又鼓出来,这就是疝病的一个基本的特点。

(采访)最常见的是腹股沟疝,除了这个类型还有其他的类型吗?

因为按照医学基本的一个理解,所有的疝是指正常的人体组织和器官,离开正常的位置,跑到另一个位置,通过人体先天或者后天形成的一些缺陷、孔隙、薄弱,跑到另一个地方。

打个简单的比方就是从一个房间串到另一个房间,都叫疝。如果在腹腔内,比如在腹腔里头跑到胸腔了,叫膈疝或者食管裂孔疝。在腹腔里头跑到盆腔了就是盆底疝。还有一些在腹腔里的小肠互相粘连,形成了一些孔隙,肠管钻进去了就叫小肠内疝,这些是在腹腔内我们看不到的。

最常见的是发生在腹壁上,在体表能看到一个包块,这是最常见的腹外疝。比如肚脐,肚脐是人体腹壁上非常薄弱的一个地方,因为这个地方先天是通过脐带,婴儿和母亲进行营养的交换,出生以后助产士要把脐带给断掉,把这地方要给缝起来,所以这个地方是一个先天的薄弱,这个地方也容易出疝,叫脐疝。还比如做腹部的手术,不管是切胆囊、切阑尾,还是胃、结肠、肿瘤等等,做手术的部位会形成切口。如果切口没有长结实,底下的组织发生了薄弱,腹腔内的脏器从刀口下边钻出来了,在体表也形成了个包块,叫切口疝。

所以疝的种类很多,涉及的病种很多。腹股沟疝就是老百姓说的小肠疝气,在所有的腹外疝疾病中占到85%,甚至到90%左右的疾病,就是最常见的腹外疝的一种。