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小儿青光眼如何治疗?

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2019
2017-12-25 17:40:44
三级甲等

任泽钦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 教授

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视频字幕

>>>小儿青光眼如何治疗?

小儿青光眼确实是一个很特殊的人群,那么我们曾经也有这个体会,虽然都叫青光眼这个病,但是成年人,咱们说原发性青光眼都是四五十岁以后才发的,小孩咱们说先天性青光眼,往往都是指的小孩,甚至就新生儿。

虽然它都叫青光眼,这个小孩的青光眼跟大人的青光眼,几乎完全不是一回事,甚至可以说它是两个病,这个也都可以,那么对于小孩的青光眼,那么治疗起来,因为大人的青光眼治疗难度,就根据前面的介绍就可想而知,他就不是那么容易就治好的。

小孩的青光眼治疗难度更大,而且它的愈后更差,因为四五十岁以后的人,他眼球整个结构,他本身发育上已经是好了,尤其是小小孩,咱们都说是先天性的那种,就六岁以前的,或者三岁以前的,或者出生以后就有的他的眼球。

往往就是在眼球正常发育的过程当中,他这个疾病因素,他就加进来了,这个疾病,有时候不单纯是一个眼压的问题,也不单纯是一个神经问题,他整个眼球的发育它都受影响,当然发病越早的各种表现就越严重,所以说对于先天性的青光眼,一旦发现,立刻治疗。

首选是做手术咱们刚才说在手术的几大分类当中,有一个专门针对小孩的,叫小梁切开手术,这是世界上基本通用的对小孩的术式,而且这个术式,根据国外有些文献他调查,虽然对整个小孩都适用。

但效果比较好的,他有个年龄段,一般从出生以后两个月,或者到八个月,或者到十个月,就是到大半岁的时候,在这个过程当中,他发病的,及时治疗的效果来讲会更好一些。

如果新生儿,刚出生他就发病了,就是这个小孩,出生之前,就在妈妈孕期那个时候,他就发病了,这种病情往往比较重,或者说他发病之后,没有得到及时的就医,因为各种各样的因素,因为小孩的病情发展会很快的,你隔半年一载,情形完全不一样了。

这种情况下,治疗起来难度就很大眼球整个外观,有一个词说,就像牛眼一样子的,就是又大,又向前突出的,这个治疗难度大,有时候不单纯治疗青光眼的事,这个就治疗青光眼。

当然第一步,把眼压降下来,通过手术,有时候要做小梁切开手术不行,还要联合做一些其它的术式,但是第一步,应该力争把眼压先降下来,剩下是来讲,治疗过程当中,就要考虑眼球整体的发育的状态。

因为小孩得病越早,它对视力影响就会越重,包括一些屈光不正,往往这种情况下,眼球小孩比较软,他眼压高,就像吹气球一样的,他不仅眼球大,像牛眼一样,而且形成了高度的近视眼。

一个小小孩,就可以近视度数就很大,视力不好,也会影响到眼位,咱们正常两个眼都向正前看,他眼睛向里斜,向外斜,就是视功能的其它的一些辅助的治疗一定要跟上,小孩他自己也不会说,需要家长的配合等等。