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什么是PLASMA、二氧化碳点阵激光?是如何修复疤痕(瘢痕)的?

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2020
2020-05-08 10:48:22
三级甲等

王连召 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 瘢痕综合治疗科 科室主任

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视频字幕

(采访)您能给我们简单的介绍一下PLASMA,和点阵激光吗?

现在的光电技术,比方说PLASMA、点阵激光都可以用来治疗瘢痕,也获得了非常好的效果。因为这些办法,第一简单,第二风险小,第三病人的痛苦也小。

这两种设备都是用来治疗瘢痕的,PLASMA主要用于比较轻微的增生或者是凹陷,或者有轻微的增生,也有凹陷的瘢痕;点阵激光主要用于增生性的瘢痕。

当然这两者也可以混用,这两个设备虽然都是治疗瘢痕的,但是工作原理不太一样。

总体来讲,这两种设备原理都是:第一是剥脱,能够让不健康的瘢痕表面的表皮爆掉,让它再长一层新的表皮;第二能通过它的可控的热损伤,来刺激人体的胶原进行重塑,从而达到瘢痕软化平复的作用。

(采访)其实您刚才说的,通过PLASMA,让瘢痕的表面变得光滑,那瘢痕就没有了是吧?就比如有一个小瘢痕,它凸起了,是不是像削东西似的削掉?

还不是你讲的这个原理,实际上比方说一个小的凸起的瘢痕,用PLASMA来做,那么PLASMA会发挥两个作用,第一个是剥脱,就是把瘢痕表面不健康的表皮给剥脱掉,它采用的原理,其实是等离子的爆破作用,让表皮爆掉,然后促使人体再长一层新的表皮。

这种不健康的表皮,我们会看到有些瘢痕是黑色的,有色素,但再长出来的表皮就不是黑的了,更接近于正常的皮肤。

同时在PLASMA操作的过程中,会有一束射频的能量,打到瘢痕里面,这个射频的能量可以促使瘢痕的组成成分,也就是胶原纤维进行重排,有一部分胶原纤维就溶解掉了,瘢痕就会软化塌陷下去,平复一部分。

通过PLASMA治疗改善了瘢痕的外观,还有它的质地、平复度,会得到一个比较好的效果,它的原理就是这样。

(采访)点阵激光呢,是不是也一样?

点阵激光跟PLASMA的作用原理不太一样,有的时候不太容易理解。

举个例子,比方说正常的皮肤,我们把它比作一个海绵,它很柔软,如果是加工的好的海绵,表面上还很平滑,中间是软的,摸上去很舒服,如果这个海绵被火烧了一下,就变硬了。

我们把瘢痕比作木头,因为天然的海绵是用木头做的,这个时候就需要把木头重新变成海绵,在木头里打入无数个孔,在打孔的过程中,不要让热发生扩散,如果热发生了扩散,木头就会烧成炭,或者烧成灰,点阵激光就可以做到。

现在点阵激光非常好,叫超脉冲二氧化碳点阵激光,在打孔的过程中,周围的热扩散非常小,瞬间就可以打出孔来,热还没扩散就结束了。

当我们在木头中打入无数个孔的时候,这木头就变成海绵了,还可以采用点阵激光的磨削作用,把木头的表面进行磨削,让它光滑一点。这种磨削跟PLASMA的原理差不多,也是一种创伤再修复,把表面不健康的瘢痕表皮爆掉,促使它再长出一层新的表皮,这个表皮的外观,会更接近皮肤。

在点阵激光打孔的过程中,因为胶原纤维是瘢痕的组成成分,让它进行重塑,让瘢痕软化,那么瘢痕就重新变成了海绵,也就是说木头重新变成了海绵,又恢复了皮肤表面的光滑和柔软。

(采访)PLASMA和二氧化碳点阵激光,是不是适用于同种的瘢痕增生呢?

PLASMA一般更适合比较轻微的增生,而点阵激光,更适合重型的增生。这是两种方式的优势,当然二者也可以互用,但是效果会差一些。

所以在治疗瘢痕的过程中,我们认为PLASMA是轻武器,点阵激光是重武器,如果说轻重武器都有,解决问题就会更好一些。

这些设备都是非常昂贵的,有的单位只有一种设备,只能用这种方式,也能解决问题。

(采访)是不是交替使用,效果会更好呢?

不是,适合你的就是最好的。