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青光眼术后会复发吗?

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2019
2017-12-25 17:39:08
三级甲等

任泽钦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 教授

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视频字幕

>>>青光眼术后会复发吗?

青光眼的复发,首先这个复发的概念,应该仔细辨别一下,所以复发概念,它不应该说不是疾病本身的复发就像刚才说了,青光眼一旦得了之后,它就会一生都会长在眼睛上,它就无所谓复发,那咱们平常理解的复发是指的什么呢,就是眼压又失控了。

咱们经过一个手术的治疗眼压给它控制到正常了,但这个手术,不是一个一劳永逸的,假如说今天做了一个手术,我保证他三年五年十年十八年,这个不一定的,他就是也可能保证三年,也可能是保证五年。

如果他到第六年之后,他眼压又升高了,这个眼压失控,当然咱们平常说理解为青光眼复发,也未必不可,但是跟青光眼本身的复发,概念还是有点是差别的,因为这个青光眼是不能一刀两断的,是个切不掉的病。

即使目前文献上讲,金标准的小梁手术,就是眼压降到21mmHg,以这个作为成功率的标准上来讲,它五年的成功率也只有80%,就是说怎么来理解,就是我做了一百个病人。

一百个病人就做完,就给他定期复查,术后复查,每个病人都查了五年,查了五年,就最好的效果,在这五年当中,眼压都能保持在21毫米汞柱的只有八十个人,剩下二十个人,他眼压就失控了,就刚才说跟复发一样了。

但是21毫米汞柱,还是一个机械的标准,但咱们好多的青光眼病人,他不是以21mmHg为成功标准的,我们希望眼压越低越好,如果以15mmHg为标准,那我估计这成功率有50%就不错了。

我们临床也见到,十年八年的做完手术,维持也挺好的,也不少,也有做一两年之后,眼压也不符合我们标准,还要后续的治疗,甚至做第二次手术。