（采访）纵隔肿瘤应该和哪些疾病、哪些肿瘤进行鉴别？

我们所说的纵隔肿瘤其实都是在说是原发性的纵隔肿瘤，就是说它在纵隔生长出来的，无论是良性，还是恶性肿瘤。实际上纵隔里边的肿瘤有原发性的，有继发性的，所谓继发性的，就是不属于我们今天所说的原发性的纵隔肿瘤范畴之内了。

继发性可能比如说肺内的肿瘤转移淋巴结到纵隔里边，到纵隔淋巴结转移，这个也会表现为淋巴结融合增大以后，也会表现为一些纵隔肿瘤的情况，这个是需要做鉴别的。

根据CT，根据肺部的影像，我们需要去做鉴别它是原发性的纵隔肿瘤，或者是肿瘤转移性淋巴结的肿大，还是原发性的淋巴瘤这些。当然最终可能还需要组织学活检来判定。

另外就是一些解剖学的异位的改变，比如这个人有脊柱侧弯，或者是血压高以后，主动脉会有这种迂曲变形，这种情况也会有一些误判。

比如说看到好像是在纵隔里边长了个肿瘤，这个我也遇到过，在其他一些医院，就是他们认为是一个纵隔肿瘤，实际上通过CT来判断，其实就是一个弯曲的主动脉，所以这个也容易去误判。

另外还有一部分肺癌，因为肺和纵隔是挨着的，两个肺之间就是纵隔的区域，肺部长肿瘤，从一般的情况来说，它有它的好发部位，但是它可以生长到肺的任何部位。如果生长到肺的上叶或者中叶靠近纵隔的面，它有的时候跟纵隔挨到一块，有时候你就需要去鉴别，去判定，是肺癌的来源，还是纵隔肿瘤，所以这个是从影像学的判定。

另一方面结合其他的检查，或者是气管镜，或者穿刺活检这些来确定它是一个原发的肺癌，还是一个原发的纵隔肿瘤。因为它位置很接近或者挨在一块了，所以有一些鉴别诊断还是需要做。