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氨氯地平阿托伐他汀钙片是如何降血压、降血脂的?

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2020
2019-10-09 11:37:20
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

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视频字幕

(采访)氨氯地平阿托伐他汀钙片是如何降血压、降血脂的呢?

那么氨氯地平这个药,专业上讲叫钙离子拮抗剂,它发挥作用的主要机制是阻断了钙离子进入平滑肌细胞,钙离子进入平滑肌细胞需要一个门,那么氨氯地平能够阻断这个门,为什么阻断它就能够降低血压呢?是因为钙离子一旦通过这个门进入到平滑肌细胞里边,它会引起平滑肌细胞收缩,平滑肌细胞是缠绕在血管壁上的,它一收缩以后会引起血管的收缩。在血管和心脏组成的一个封闭的空间里,血管一收缩,内部的压力就会升高,所以氨氯地平关上这个门,就不会让钙离子进去,就不会导致血管收缩,达到扩张血管的作用,就达到了降压效果。

阿托伐他汀钙是怎么来降这个坏的胆固醇呢?是因为体内胆固醇的合成主要是依赖于肝脏,肝脏利用我们体内好多的这种原料,比如说脂肪酸的β-氧化得到的这些原料,一步一步地来合成胆固醇。在这个过程中有一个关键的车间,这个关键的车间在专业上叫羟甲基戊二酸辅酶A还原酶,是一个很复杂的名字,这个酶能够限制整个的合成速度,也就是说胆固醇在体内合成的核心控制点就在我这儿,他汀类药物,比如说像阿托伐他汀能够在这个车间里捣乱,让这个车间没有办法生产,也就是控制了体内胆固醇合成的一个主要的点,就会导致整体的胆固醇合成受阻,也就是相当于降低了体内胆固醇的一个合成,这是它们发挥疗效的一个机制。