（采访）我们可以把重组人粒细胞刺激因子当成一个预防用药吗？

可以，重组人粒细胞刺激因子除了治疗已经发生白细胞或者粒细胞降低的患者以外，对于那些有可能发生白细胞或者粒细胞降低的患者，我们可以预防应用。

这种预防应用又分为一级预防和二级预防，什么是一级预防？就是说咱们的肿瘤患者来了，诊断以后就要进行化疗，在第一周期化疗之前，我们医师会对患者的情况进行评估，评估的内容主要是两个方面：一个就是患者化疗方案的强度，另外一个方面就是患者自身的一个身体情况，比如说他的合并疾病，他的年龄，他的耐受性，然后结合这两个评估，我们会对这个患者发生发热性中性粒细胞减少的风险做一个分级。

我们粒细胞的数量的多少，跟我们身体抵御病原体的能力是有关系的，我们粒细胞的正常的数量应该是在2×109/L-5×109/L，如果看血常规的化验单的话是在2×109/L-5×109/L，就是2×109/L-5×109/L之间。

那2×109/L就是正常值的一个下限，如果这个值降到0.5×109/L，就是0.5×109/L以下，有临床经验就表明发生感染的风险就会大大增加，这些降到0.5×109/L以下的患者，经常也会伴随着一个发热，这种情况就叫发热性中性粒细胞减少症，我们评估的就是说他降到0.5×109/L，并且发热的这个风险。

如果是他发生发热性中性粒细胞减少症的风险大于20%的话，我们是建议他化疗以后使用粒细胞刺激因子。

（采访）化疗前是不需要使用的？

化疗前不需要，咱们一般是化疗以后24-48小时开始用药，这个是一级预防。什么是二级预防？

就是说这个患者他已经是一个化疗后的患者，在第一周期的化疗的时候，没有预防性的用刺激因子的情况下，他确实已经发生了发热性的中性粒细胞减少症。对于像这些已经发生过一次发热性中性粒细胞减少症的患者来说，他在后面的化疗周期里面，再次发生这个的可能性就会比较大，所以这种情况下就建议他在以后的化疗周期里，预防性地使用这个刺激因子。