（采访）是不是所有需要做放化疗的患者，都需要使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子？

事实上并不是这样的，医师会对化疗的病人进行一个评估，评估的内容就是病人在使用完这个方案以后，发生发热性中性粒细胞减少症的这么一个风险。

就是他发生发热性中性粒细胞减少症的风险如果是大于20%的话，我们是建议预防性的使用。

如果他发生发热性中性粒细胞减少症的风险在10%-20%之间，并且这个时候病人有一些高危因素的话，也是可以使用的。

如果化疗方案对中性粒细胞的影响比较轻微，他用药以后发生中性粒细胞减少的风险会特别低，这个时候我们是不建议预防用药。

（采访）聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子只是预防用药，如果出现了发热性中性粒细胞减少症，我们可不可以把它当作治疗用药？

是这样的，对于已经发生了发热性中性粒细胞减少症的患者来说，他发生感染的风险是会增加的，这个时候我们要面临的一个主要问题，就是治疗和预防病人的感染。

对于感染的治疗和预防可能有两种办法：

一种办法就是我们再给粒细胞刺激因子，让他体内的粒细胞，白细胞慢慢的增加，增加的白细胞和粒细胞去吞噬和杀灭这些感染的病原体。但是这个情况下我们尽量选用短效的刺激因子，就是普通的刺激因子，而不是我们现在提到的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，这是依靠患者体内免疫功能的这么一种办法。

另外一种办法就是我们明明知道这个病人感染的风险会增加，或者说已经发生感染了，这个时候我们可以给予一些抗感染药物来治疗和预防感染。对于已经发生发热性中性粒细胞减少症的患者来说，由于给予刺激因子以后，粒细胞和白细胞上升是需要一定时间的，所以这个时候，我们建议就是使用抗感染药物来预防和治疗感染会更好一些。