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服用ARB(沙坦)类降压药期间需要注意哪些事?

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2020

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2019-09-29 10:53:52
三级甲等

王华光 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 药事部

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)对于正在服用ARB类降压药的患者,您有没有一些建议给到他们,比如说在服药期间需要注意哪些?

在服药期间的话,像比如说服用ARB类的患者,首先我们要告诉他,您开始的时候要小剂量起始,因为它可能会引起一个低血压。要告诉患者你要去监测你的血压,按时间去检测。

血压如果出现了比如说收缩压小于90mmHg的时候,可能会再伴有一个低血压的症状,比如头晕等等这样一个症状的话,建议他及时来就诊,我们可能会给他进行一个剂量的减少,调整一下。如果没有出现一个低血压的症状,我们可以继续服用,只要密切监测血压就可以了。

另外如果服用ARB类的药物是一个老年患者的话,或者是有一个有慢性肾脏病的患者,我们会建议患者要密切监测自己的血钾和肌酐的一个水平。一开始也是监测频率要频繁一些,比如说一两周的时候就要监测一次。如果说他的血钾或者肌酐比较平稳,没有继续往上升的话,我们可以把频次就变成一个月一次来监测就可以了。

另外我们可能也要让患者注意在合并用药的时候,如果你需要合并用药某些药的时候,也及时来我们药师这来咨询,让我们看一下他的合并用药是不是合适的。

还有也要告诉患者,虽然ARB类的药物咳嗽的不良反应是明显少于ACEI类的,但是也不排除有一部分患者是会出现咳嗽的,还是会有的。我们也告诉患者你有可能也会出现咳嗽,但是如果是它不影响你很大的一个生活质量的话,您还是可以坚持服用的。