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服用阿托伐他汀片(阿托伐他汀钙片)期间,出现转氨酶升高需要停药吗?需要定期监测肝功能吗?

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2022

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2019-09-27 14:13:32
三级甲等

张亚同 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部 硕士生导师

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视频字幕

(采访)长期服用阿托伐他汀片可能会出现转氨酶升高,如果出现转氨酶升高了,是不是就要停药了呢?

如果说患者服用阿托伐他汀药物,转氨酶出现升高的情况,要及时就诊,医生往往会采取几种策略,比如说这个药物我们先停一段时间看看,或者说换用其他他汀类药物或者其他的降脂药物,另外可能也可以在患者的方案里边,看看有没有影响阿托伐他汀药物代谢的一些药物可能停用。一般来说这几种策略一般都可以奏效,可能在几天之内或者说一周左右他的转氨酶一般都能转为正常。

(采访)转氨酶升高这种情况常见吗?

还是比较少见的,我们临床中可能发现几百例出现这么一例转氨酶升高的情况,升高的幅度不是特别高。

(采访)但是通过您提到的这些后续的治疗,这个转氨酶是会逐渐回到正常值的。

对,基本上我们可以看到,他汀类药物引起的转氨酶升高,因为它升高幅度不会太高,另外一般都是可以恢复的,对它的影响还是比较小的。

(采访)如果说这个转氨酶升高了,会不会身体有一些不适的感觉,患者能察觉到吗?

大部分患者是没有感觉的,往往是偶然在单位体检或者说是在开这个药的时候,可能测了我们的肝功偶然发现的,大部分患者是没有任何感觉的。

(采访)需不需要患者去定期监测一下这个转氨酶呢?

其实对于初期的患者,如果患者特别担心,我们可以让患者3-6个月时候测一下,但是大部分患者,我们不建议患者去做这么一个检测,因为本身这种情况发生率非常低,而且转氨酶升高的程度也是比较轻。如果都建议去测的话,其实增加了患者的负担,甚至增加了患者担心,那么其实我们现在看来,转氨酶的略微升高对患者的健康基本上没有什么影响。