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苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平有什么不同?高血压患者该如何选择?

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2021
2019-09-27 14:08:43
三级甲等

张亚同 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部 硕士生导师

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视频字幕

(采访)苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平有什么不同呢?

苯磺酸氨氯地平或者甲磺酸氨氯地平,其实就是为了氨氯地平这个药物本身在我们胃内容易溶解、容易吸收,然后给它加了酸根基团。

左旋氨氯地平其实跟氨氯地平有比较大的不同,它属于氨氯地平的一个消旋体,然后做成了另外一种药物,其实从药物的分类来讲,氨氯地平和左旋氨氯地平,它属于两种不同的降压药,当然它们都属于钙离子的拮抗剂。但是从降压效果来讲,这些药物之间基本上我们认为还是比较近似的。

(采访)患者在选择氨氯地平的时候,刚才我们提到的甲磺酸、苯磺酸,还有这个左旋氨氯地平,患者怎么能知道哪个降压药是比较适合自己的?

其实我们选择的时候,首先选择哪一大类,比如说我们如果想选择钙离子拮抗剂,不管是氨氯地平,还是左旋氨氯地平都可以选择,患者可以根据咱们当地的主要的品种,或者说是用量比较大的、价格比较占优势的,或者医保报销比较多的来选择,我们选择左旋氨氯地平或者氨氯地平,其实每个人都有不同的倾向性。

其实两个用法用量略有不同,比如说左旋氨氯地平一天的平均常用剂量是2.5mg,然后氨氯地平的常规剂量是5mg,它们这个药物用法用量还是有区别的。但是降压效果,我们认为还都是不错的。

至于苯磺酸氨氯地平还有甲磺酸氨氯地平,我们认为它其实属于同一种药,可能是不同的厂家,然后给它加的酸根不一样,那么这一点其实不用特意去选择,我们只要看到是氨氯地平,不管是苯磺酸,还是甲磺酸,我们认为都是可以选的,不用特意去纠结酸根的问题。