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糖尿病患者在服用格列喹酮期间应该注意哪些事?可以喝酒吗?

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2022
2020-06-18 14:47:11
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

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视频字幕

(采访)糖尿病患者在服用格列喹酮期间应该注意哪些事情呢?

磺脲类的降糖药物,它的作用主要是减低餐后的血糖,所以如果服了这种药以后,最主要的是要进行血糖的监测,比较常见的不良反应就可能是有一种低血糖的情况,如果患者的饮食和运动相对比较固定,那么服用这种药物还是比较安全的,就怕那种吃饭随心所欲的人,就是今天吃的多,他明天可能主食量就要少,或者是进食非常不规律的人,这样的话服用这个药物,它的风险就要增大了。

还有一个就是如果降糖的效果控制的不太好,就自己觉得餐后血糖控制不好的话,加大剂量的时候应该逐渐的增大剂量,比如说刚开始吃的是30毫克的格列喹酮,如果认为餐后血糖降得不太理想,应该是15毫克,15毫克的慢慢加起,还要进行血糖监测,这样的话才比较好。

对于这种饮食波动比较大的病人,或者是今天想吃就吃,明天这顿主食都不吃的病人,出现低血糖的风险就会比正常规律服用药物,和正常进食的人要大一些。

如果在吃这个药的过程中,出现了比如说像皮疹这种情况要尽快的就医。

还有一个在用药前以及在用药过程中,要定期的监测自己的肾功能的情况,因为我们知道,虽然格列喹酮大概95%以上都是经过肝脏排泄的,很少经过肾脏排泄,但是对于肾功能严重减退的病人,还是不应该用这个药的,所以我们要在用药之前就要进行一次评估,看看自己的肝功和肾功的情况,然后在长期用药的过程中,也要定期的来检查肝肾的功能,这样的话才更安全一些。

(采访)糖尿病患者服用格列喹酮期间可以喝酒吗?

这个问题也是大家经常问的一个问题,因为磺脲类的降糖药物它主要是降低餐后血糖的,所以如果就是在宴请或者是在招待朋友的过程中,正常的进食,出现低血糖的可能性不大。

就怕是吃了这个药,又没有好好吃饭,它又发挥降糖的效果,因为它不是葡萄糖依赖性的那种降糖,我们说像有的药物它是葡萄糖依赖性的降糖药物,这样的话吃起来相对安全,格列喹酮这种药物是只要吃进去以后,它就能刺激胰岛β细胞产生胰岛素,所以不管吃不吃主食,它都能降低血糖,这样的话,没有正常进食主食的话会出现餐后血糖的降低,就很危险了。

还有一个如果大量的饮酒的话,会影响我们肝脏的肝糖原的正常的释放,进入血液循环,那么帮助我们维持这种血糖的稳定,现在这个过程受到了干扰,那么没有充足的肝糖原释放出来,可能患者又没有正常进食,又吃了降糖药物,这多种因素叠加在一起,可能会造成患者的低血糖的情况。

所以我们一般认为如果要是饮酒,也要适量饮酒,而不能大量的饮酒,而且服用了降糖药物以后再饮酒,会出现一些意外的情况,建议糖尿病患者还是不要在服药期间大量饮酒了。