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说明书上写“1%-2%被吸收入血”,那阿卡波糖还能起到降糖作用吗?

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2022
2019-02-18 11:02:19
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

有的患者他看到说明书上写的是只有1%-2%的阿卡波糖会吸收进入血液,所以他就想这么低的生物利用度,它是不是能够起到很好的降糖的作用?这也是老百姓会经常问到的一个问题。

其实不同的降糖药发挥作用的机制是不一样的,有的降糖药是吸收进入血液循环以后发挥这种降糖作用,比如说像我们提到的磺脲类的降糖药。

像阿卡波糖本身经过胃肠道以后,只有1%-2%吸收进入血液,还有一些在体内经过肝脏代谢以后的产物,或者是经过消化道的酶,或者是它经过转化以后,大概只有35%的这种消化酶,经过酶代谢以后的产物,它进入代谢的这种过程。

实际上α-糖苷酶抑制剂,阿卡波糖,主要是能够抑制α-糖苷酶,通过抑制α-糖苷酶减缓这种碳水化合物的吸收,然后发挥它的降糖作用的,所以它在肠道发挥作用主要是在小肠的B细胞的刷状缘这发挥作用,而不是进入血液循环发挥作用的。

所以阿卡波糖尽管吸收进入血液循环的量比较小,但还是会起到降糖作用的。

(采访)所以阿卡波糖进入人体之后,它是在肠道作用于α-糖苷酶,而不是要通过肠道吸收进入血液,所以患者也不必太担心说明书上写着它只有1%-2%能被吸收进血液。

对,他们原来会有这样的顾虑,通过我的解释希望大家能够想明白,阿卡波糖主要是在局部发挥作用的,所以这样的话就要求患者在吃药的时候,需要在饭前即刻整片吞服,或者效果更好一些就是随着第一口饭嚼碎了,把这个药嚼碎了以后,和食物一块吃进去,这样的话会把小肠的B细胞上面的α-糖苷酶能够充分地抑制住,这样的话降糖效果更好一些。