（采访）哪些患者不能服用卡培他滨片呢？

卡培他滨片是一种口服的抗代谢类的抗肿瘤药，它的说明书适应证主要是用于结直肠癌的辅助化疗，还有转移性结直肠癌的化疗，以及乳腺癌的单药和联合的化疗，还有不能手术切除的转移性胃癌的化疗。

有些患者是不适合来服用的，比如说对卡培他滨本身严重过敏的病人，另外如果这个病人他之前，使用过其他的氟尿嘧啶类药物，比如说静脉的氟尿嘧啶，或者口服过替吉奥胶囊，他出现过严重不良反应的病人是不建议用的；

另外就是卡培他滨，它最后的代谢是通过一种酶叫做DPD酶，就是二氢嘧啶脱氢酶的代谢，如果只有这个病人对这个酶是缺乏的话，这些病人是不建议用的，但是这个酶的缺乏，在我们亚洲人群的发生率是很低的；

另外还有一些病人，如果他同时使用其他的一些药物，比如说索立夫定和溴夫定的话是不能一起用的；

并且如果有严重的肾功能损伤，比如说肌酐清除率已经小于30ml/min的病人，是不可以用的。

（采访）为什么服用溴夫定和索立夫定的患者，不能服用卡培他滨片呢？

溴夫定是一个抗病毒的药物，它可以抑制我们活性成分氟尿嘧啶的代谢，如果抑制了代谢以后体内的药物的血药浓度可能会比较高，会产生一些严重的不良反应，比如说严重的骨髓抑制，甚至可能是致命的，所以说它们是不能一起来服用的。