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颅咽管瘤术后,护理过程中要关注哪些事儿?

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2020
2019-09-20 14:16:43
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)做完颅咽管瘤术后,我们该如何护理?

如果要是在医院,一般颅咽管瘤,我们一般主张手术当天如果能去重症监护室是最好的,原因主要是一个是监测生命体征、体温、心率,还有就是出入量的方面的观测。

因为术后的出入量的观测是非常重要的,因为小孩尿崩你如果补充液体不足,小孩大部分液体都排出去了,那么就会出现血浓缩,血浓缩血钠会增高,血液黏稠度会增加,会出现梗塞,这就非常危险。所以术后短期内要保证出入量的平衡。

出入量平衡,这时就要记你的出入量,这时候可能在重症监护室可能条件更好一些。如果离开重症监护室,小孩病情比较平稳了,家长可以跟护的情况下。第一,也要重视出入量的问题,你比如说今天你喝了多少水,排了多少尿,一定要详细记录。这种情况就是术后短期内的出入量,就是喝的和排尿的量一定要精确记录。

另外一个就是说注意小孩有没有视力、视野的改变,另外就是说神志的变化,小孩如果很淡漠,精神比较差,往往第一他可能激素分泌不足,另外一个就有可能是电解质的严重紊乱,特别高的血钠,小孩甚至会出现朦胧,特别低的血钠可能会出现抽搐,这些情况都是需要重点观测的。

至于说后期出院以后,就是说需要注意饮食了,出院两周以后持续的高钠,就要控制饮食,叫低盐饮食,甚至一点盐都不能吃。如果出现顽固性低钠,血钠老补不上来,可能就要多吃一些咸菜,主要是这方面。