（采访）如果说肿瘤太大，其实我们知道在做手术的时候，风险也是很大的，在术前可不可以通过一些辅助的方法让肿瘤变小一点，这样好方便我们去做手术？

可以，对于比较大的囊性的肿瘤，我们临床可能用的更多的就是囊腔穿刺，囊腔穿刺有两种方式，一种是直接用一个引流管直接放到囊腔开放引流，因为你里边有囊液，肿瘤很大，长的四周都是，那么把囊液释放出来以后，它随着脑的波动，囊腔会越来越小，越来越小。

本来累及范围很广的，它可能会最终肿瘤缩在一起，那么你一个手术入路，不论从额底、纵裂，从哪个方向，就一个手术有可能把这些病变完全都暴露出来，这利于你一次手术完全切除，这是我们临床对于这种大囊性的颅咽管瘤常用的一种方式。

还有一种方式除了开放穿刺，还叫安Ommaya囊，其实也是一个管放到瘤腔里边，然后但是它接了一个储液囊埋到皮下，这样它是一个封闭的，有需要的时候用穿刺针穿刺一个囊，把囊液抽出来，抽出来拔掉以后，它隔了一层头皮，它是一个密闭的，所以这类相对来说就是出现感染的概率比较低。这类我们在这方面用的可能更多一些。

一般像颅咽管瘤安Ommaya囊储液囊以后，那么抽个四次五次，他可能有时候一百多毫升的囊液，最后可能剩个十几毫升，20毫升，这样肿瘤已经从鞍上、三室、斜坡，它长在哪都是的情况下，你抽完囊液以后，他可能最后完全固缩到鞍区这一块了，那么一次手术，有可能就把它完全都切除。

另外你释放完囊液以后，随着脑的波动，肿瘤囊壁有可能就跟周围逐渐剥离了，这样就是说全切的可能性确实增大，所以对于这种大囊性的颅咽管瘤，我们一般还是主张先做囊腔的囊液穿刺，这样第一可以缓解症状，第二就是说增加肿瘤全切的比例。因为囊腔太大了以后，它有时候粘得比较紧，你可能不见得能完全能剥除。

（采访）这个囊腔的穿刺有危险吗？

绝大多数还是非常安全的，跟开颅手术比还是非常安全的。

（采访）一般我们在术前需要做几次？

囊腔穿刺囊腔穿刺做只是做一次，但是抽囊液有可能要抽个三四次、四五次，当然这只限于大囊的，如果肿瘤不大，三公分以下的一般没必要就直接开颅手术就可以了。