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很小的颅咽管瘤患儿,可以不做手术吗?

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2020
2019-09-20 14:16:14
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)对于那些颅咽管瘤的患儿来说,家长可能担心说孩子太小,能不能先不做手术,先用药物维持?

如果特别小的孩子,如果肿瘤不大,没有视力损害的情况下,比如像一岁以下,考虑小孩发育的问题,可能肿瘤不太大,可以暂时考虑先缓解,但是没有药物能明确控制肿瘤生长。如果这肿瘤比较大了,已经压迫视神经了,压迫周围脑组织或出现脑积水,是必须要做手术的。

原则上除非就是说比如青少年、儿童,无意中发现脑袋磕了碰一下,可能发现有一个小的病变,没有任何症状,这类情况是可以允许你观察的,但是也要三个月复查一次。

(采访)还是要根据患儿的自身情况来判断?

对,如果肿瘤比较大,你两三公分以上,两公分以上了,可能不建议你观察了,你要是两公分以下,完全在鞍内,小孩没有任何症状,意外发现,这类家长对手术有顾虑,可能暂时又不想做,允许你观察,但是也要三个月一复查。