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为什么颅咽管瘤是良性肿瘤,但手术难度却很大?

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2020
2021-07-22 13:29:34
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)为什么颅咽管瘤它是一个良性肿瘤,但它的手术难度却这么大?

主要因为它位于脑的深部,周围重要结构比较多,前面是视交叉,双侧有颈内动脉,然后有前交通动脉,后上方有下丘脑。这个肿瘤有时候囊壁跟这些重要结构粘得非常紧,粘的非常紧的话,那么这些重要结构你又不能损伤,不能损伤的话,那么手术的话,肿瘤只是切得相对干净。

这个颅内肿瘤有一个最大的问题,就是说没有一个扩大切除的概念,因为不像是外科,外科结肠癌两公分瘤子可能切除十公分的肠子,这都有可能,就把可疑受累组织都要切除。

颅内没有,颅内就是限于肿瘤周边,把这肿瘤切除,这已经是很高明的神经外科医生了,你扩大一公分切,可能周围下丘脑重要结构全都没了。所以颅内基本上没有根治性切除的概念。

所以你颅咽管瘤虽然良性肿瘤,但你只能局限于肿瘤周边切除,而且有一部分粘的又比较紧,它周围又是重要的生命中枢,这些很多重要的结构,所以就限制了你的手术的这种彻底性。

(采访)就是我们要尽可能完全切除肿瘤,防止它的复发,又要避免通过这个手术对其他周围器官造成伤害?

对。