（采访）颅咽管瘤、垂体瘤和脑膜瘤，我们该如何区分？

它们都在一个部位，我们叫鞍区，它有一个共性，就是说肿瘤长大了以后都压迫视神经，可能对垂体都有影响，那么压迫视神经就引起一个视力障碍，这三个病都可以有视力障碍，都可以有内分泌的改变，但是因为起源不同，生长速度、方式都不一样，各有特点。

第一是脑膜瘤，脑膜瘤成人很常见，但是儿童的脑膜瘤本身是一个罕见病，成人的脑膜瘤因为进展比较慢，它一般有安格型，还有前床突型，这部分一般伴有内分泌的功能损害的极少，往往表现为就是一个视力的损害，视力下降、视野减少。

CT是一个均匀的稍高密度的病变，钙化比较少见。核磁是一个实性的肿瘤，强化比较明显，你可以看到肿瘤基底有腺样的强化，一般能看到正常的垂体，脑膜瘤的鉴别，绝大多数还是比较容易的。

垂体瘤同样也是成人比较常见的病，儿童的垂体瘤有，但是非常罕见。垂体瘤它病变完全是从鞍内往鞍上突起，正常的垂体信号一般是看不到的。

成人表现为一般是像泌乳素腺瘤，成年女性表现闭经，就是例假停了，刚开始是月经等于是不规律，后期可能根本就不来月经了，然后同时乳房出现泌乳。这是成年女性的泌乳素腺瘤的表现。男性可能表现为性功能障碍、阳痿等等。这一部分同时也可以伴有视力障碍，这都是成人的表现。

儿童的垂体腺瘤是极为罕见的，因为病变它是起源于鞍内的垂体，那么正常垂体信号往往是分辨不出来的。

颅咽管瘤你仔细查看的话，绝大多数垂体信号还有可能能看到，所以这些方面鉴别，绝大多数还是可以鉴别出来的。