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孩子发育迟缓、视力障碍,可能是颅咽管瘤吗?颅咽管瘤的早期症状有哪些?

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2020
2019-09-20 14:15:20
三级甲等

李春德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任

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视频字幕

(采访)颅咽管瘤多发于儿童,还有老年人,对于儿童我们知道他可能不太能明确地表达自己,家长能通过儿童的哪些症状来判断说,孩子可能得了这个病,要警惕?

实际上就是希望早期诊断,因为颅咽管瘤客观上来讲,如果是病变很小可能症状并不太明显,如果比较小的颅咽管瘤,它可能最早期的表现可能就是一个内分泌的症状,对于儿童来说就是生长发育相对来说比较迟缓,就是说有可能半年、一年,这孩子个可能没怎么长,或者长得非常慢,这是早期的最主要表现。

因为生长发育迟缓的这类家长可能对这方面都比较重视,可能到儿童医院都会看发育门诊,这一部分就是如果发育迟缓比较明显,除了常规的基础检查以外,必要时还是应该做一个头部的CT或者磁共振检查,要除外一下颅内肿瘤导致的。

后期肿瘤比较大了一些,可能会出现视力的障碍,就是看东西,小孩可能习惯眯着一只眼看,或者是往前看,视野缺损,就是说余光消失了。如果是上学的孩子可能就是说看黑板字,可能看得越来越差,越来越差,这类有时候不注意的,可能家长好像往往误以为是近视眼。

但是近视眼有一个特点,近视眼就是通过戴镜子是可以完全矫正的,这类的肿瘤,尤其像颅咽管瘤压迫视神经导致视力下降,这个眼镜是无法矫正的。所以就是小孩如果出现视力下降,这往往可能肿瘤已经比较大了,一定要做头部的检查。除了眼科怀疑弱视、近视以外,一定要除外一下颅内肿瘤的问题。

(采访)成人的一些早期症状跟孩童的是一样的吗?

成人的症状可能更主要表现为以内分泌障碍为主,他除了有头疼、视力障碍,视力障碍跟儿童一样,都是局部肿瘤压迫视神经导致的,但是成人更多见的可能是一个内分泌症状。

文献上说老年人比较多,但是还有一部分是中年人、青年人,这部病人可能早期表现是一个性功能障碍,有点类似于泌乳素腺瘤似的,他表现可能是乏力、没劲、性功能方面减退比较明显,这个是鞍区肿瘤的一个特征性的表现。