这些痦子、色素、瘊子，医学上叫做色素痣。色素痣是黑素细胞良性肿瘤，可以这么理解，在某一个地方黑素细胞特别多了，特别多就会聚集在一起，可以凸出皮肤表面，可不凸出皮肤表面，外表看起来就是一个黑点，或者一个黑坨坨，这样的一个情况，这样子的黑素细胞，以及产生的黑素颗粒，可以在表皮，也可以在真皮很深的地方，所以这是非常关键的一点。

对于色素痣来讲，当中可以有很多色素颗粒，也可以不含有很多的色素颗粒，或者在一个痣当中，有一些痣细胞当中有色素颗粒，有一些在很深的地方，痣细胞当中就没有色素颗粒了，这时候用调Q的激光打过去以后，可以想象不含色素颗粒的痣细胞是打不掉的，没有色素不吸收能量，不会被破坏掉，所以更多的可能采取传统的二氧化碳烧灼似的那种激光。这种烧灼的激光跟传统的激光性质上也大不一样了，因为传统的照射的时间非常长，现在可以用到超脉冲这样的激光去烧色素痣，所产生的瘢痕会很小。

但是我们可以想象一下，如果一个色素痣在那里会比较大，比方四个毫米，六个毫米，甚至会更大，我们会看到这种巴掌大的或者半面身的或者全身的，都会有的，这样子的色素痣，拿激光怎么烧？像一个黄豆粒这么大的一个色素痣，要把色素痣去除得干干净净，意味着我们要拿激光把它烧出一个坑来，要收缩，所以从美观上讲是不好看的。

从安全性讲，色素痣尽管不大容易会变，但是还是会有，特别是在这种反复烧灼刺激情况之下，会有一定的恶变的情况发生。如果激光烧不干净，下次再烧，或者是到街边拿药水去点，烧一下，确实有很多最后发生黑素瘤。

无论是从安全性还是从美观上讲，对于比较大的特别是超过四毫米到六毫米以上的色素痣，都主张还是原地手术把它切除，等于连根都挖掉，干干净净。

（采访）对于比较小的黑痣，用激光去除效果怎么样？

可以的，没有问题。因为特别小，比方一个毫米、两个毫米、三个毫米，比较表浅，完全可以用激光去做。

（采访）激光去比较小的黑痣，患者有没有需要特别注意的？

没有什么特别要注意的，当然会敷一点表面的麻药。

（采访）激光去黑痣的时候是需要麻药的。

要敷一些麻药，因为激光是要产热的。

（采访）去黑痣一般要做几次？

看大小、看深浅，有的可能一次就行，有的可能得需要两次到三次，因为有的比较大、比较深，通常一般建议三次要是不行，还是手术把它切干净，不要反复去做。

（采访）激光去黑痣需要注意哪些？

如果要是比较大，可能会有一定的风险，所以激光治疗色素痣最重要的问题，第一个要明确诊断，到底是不是色素痣，是良性的还是恶性的，看大小，如果超过一定的尺寸，特别是超过四毫米，用激光治疗不容易治疗干净，反反复复的去治疗，既容易恶变，而且勉强的治疗干净，又会影响美观。

所以激光治疗色素痣的注意事项，第一明确诊断，看色素痣的大小，一定不要勉强，并不是主张，特别提倡一定要用激光去治疗，因为色素痣的治疗不仅仅美观，更重要的是安全。