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手抖是怎么回事?一定是帕金森综合征吗?

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2020
2019-09-20 11:33:13
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)有的患者会认为说出现了手抖,就一定是帕金森综合征,是这样吗?

手抖的原因很多,有各种各样的原因,一个常见的原因是我们称之为原发性震颤这样一个疾病,原发性震颤往往跟遗传有一定的关系,大概有百分之五六十的患者都有家族史,也就是说它是家族遗传性的。还有百分之四五十是找不到明确的原因的。

另外就是说这样一个病往往比较年轻的人也会出现,当然年老的人会更多,它的震颤的特点跟帕金森不一样,帕金森病的震颤叫做静止性震颤,那么什么是静止性震颤?表现在肌肉放松的时候出现了震颤,比如说我们把手轻松的放在桌子上,那么它如果出现这样的抖动的话,我们称之为静止性的。

原发性震颤它是一个姿势或者是动作性的震颤,那么什么是姿势或者是动作性的震颤?就是说他在某种姿势的条件下出现的,比如说他不是这样的,放到桌上放松的出现的,他手竖起来、平伸或者说拿着筷子夹菜,拿着杯子喝水,这样的时候出现了抖动,我们称之为动作性震颤。

因为这个震颤发生于动作或者某种姿势的情况下,包括我们有的病人会觉得头会晃动,那么这种晃动它一定是在我们站着或者坐着的时候,脖子支撑着我们头部的时候出现的,如果要躺在床上完全放松了,就没有了,这个也是姿势性震颤。这两者震颤的类型是不一样的。

另外原发性震颤不出现动作迟缓、肌肉僵直,更不会出现姿势平衡障碍,所以这是两个不同的疾病。当然话也说回来,原发性震颤它发生帕金森病的机会比没有原发性震颤的人要高4倍左右。

当然震颤还有其他原因,比如说甲亢,就是甲状腺功能亢进,我们称之为生理性震颤,由于代谢率增高,他会出现一些代偿性的或者是生理性的震颤增强,那么会出现在动作的时候也会抖,同样的这样的一些人,他没有这个动作迟缓的表现。所以我们早期刚得病的震颤起病的患者,我们会常常给他做甲状腺功能检查,来除外一下这个疾病。

(采访)虽然说震颤的种类有很多,但是对于帕金森综合征患者静止性的震颤,我们还是很容易跟原发性的震颤区分开来的?

对。