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不能手术的食管癌患者首选放疗吗?

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2022
2020-06-19 14:26:40
三级甲等

高献书 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 放射治疗科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)对于不能手术的食管癌患者,是不是首选放疗?

没错,不能手术的,比如年老体弱的,长的部位靠近颈段的,靠近咽喉的,这样是不太适合手术的。

为什么长在颈段的食管癌不做手术,在国外是不做的,我们中国有做的。食道癌切完了以后,剩下的这一段食管和下边的食管直接接上是不长的,必须和胃接上,假如是颈段食管癌,切完了以后需要把整个胃提到颈部,所以稍微不舒服很容易胃酸反流。

胃酸主要成分是盐酸,反流到咽喉部非常难受,病人生活质量很差,所以国外是不做的,需要根治性的放疗。另外不能做手术的,比如严重的心脏疾病、肺脏疾病,也可以做同步放化疗,效果也不差。

(采访)同步放化疗之后可不可以延长患者的生存期?


同步放化疗的病人有30%左右可以达到根治。所谓的根治就是长期生存,能达到这样的目的。达不到根治的病人生存期也会有一个延长。

(采访)哪些食管癌患者可以进行根治性放疗?

一般来说放疗的适应证比手术更宽泛一些,比如早期的、中期的、还有晚期都可以做,当然放疗的目的是不一样的,早期和中期可以达到根治,晚期可以达到减症的目的。