一般来说癌灶局限在前列腺里边的，通过手术可以完全切除。但是往往患者来的时候已经突破了包膜，甚至侵犯了精囊，极个别侵犯了周围的器官，也就是长出前列腺，这样的病人往往是切不净的，需要做术后放疗，我们术语上讲叫T3a， PT3a，病理上前列腺 癌一看侵透包膜了，一看侵犯了精囊了，还有淋巴结转移的，这样是需要做术后放疗的。

（采访）如果前列腺癌没有长出来，术后就不需要进行放疗了是吗？

是这样的，这就看前列腺病灶长的部位，比如病灶正好长在前列腺的尖部，前列腺都是一个倒着的栗子，尖部要是有，长在那个位置的话，手术很难切净，因为手术切多会造成尿失禁，病人做完手术以后后半生整天戴尿不湿，非常影响生活质量。这样往往切不净，造成一个切缘阳性，虽然没有长出前列腺，但是不容易切净，在那个位置。 所以如果发生在尖部的病人做完手术，有切缘阳性的病人，不管是早期、晚期的，只要有切缘阳性的还是要做放疗。

（采访）长在里面的，没有长出来的可以进行手术治疗，但是也跟长在里面的位置有关系，如果长的位置比较难切干净的话，还需要进行放射治疗？

对，所以完手术一定要看看切缘有没有阳性，经常有的病理报告报的是接近切缘，接近切缘也是非常危险的，这样的病人照理也应该做放疗。

（采访）接近的话也要去做？

对，阳性因为各个医院用词不一样，像我们医院阳性就是阳性，阴性就是阴性，没有接近的，但是有的医院报的是肿瘤边缘非常接近切缘，这样的病人在我眼里是没有完全切净。

（采访）也需要做放射治疗。

对。