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什么样的肝癌患者可以选择射频消融治疗?

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2022
2020-06-15 10:32:33
三级甲等

严昆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 超声科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们在什么情况下就可以用射频消融治疗肝癌呢?

这就是射频消融治疗肝癌的适应证,最理想的适应证包括以下几个,第一个是肝脏的肿瘤小于等于5cm,单发,或者小于等于3cm的肿瘤不超过3个,这是肿瘤治疗的绝对适应证,是能够达到比较好的效果。

另外还要有肝脏功能的保障,我们希望肝脏Child-Pugh分级在A级或者B级,还希望肿瘤没有其他大的脏器的侵犯,也包括没有门静脉和胆管的侵犯,以及没有其他远处肿瘤的转移。在这种情况下,我们是能够获得比较满意的疗效的。

当然,当肿瘤超过了5cm,或者是病灶多于3个或者是大于3cm,我们也是有治疗机会的,只不过我们希望在综合治疗的基础上,比如说联合TIPS,联合其他的治疗的基础上,我们再协同消融治疗,这样能使患者得到生存期的延长。

(采访)您说的Child-Pugh分级是怎么回事儿?

这个我们是用来评价肝脏功能的,Child-PughA级和Child-PughB级肝脏功能的耐受是比较好的,Child-PughC级就是肝脏本身质地就非常差,也硬化的比较重。

通常是已经有了腹水,有了肝性脑病,凝血时间明显的延长,胆红素整个的指标升高,肝脏的功能已经差到了很严重的程度。在这种情况下,如果我们再给它消融这种打击的话,可能会加重肝脏的损害,造成肝脏的衰竭,而并不能改善肿瘤治疗以后能长期的生存。

(采访)所以Child-PughA级、Child-PughB级是最好的,比较适合射频消融治疗的?

是的。