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为什么低出生体重儿发生黄疸的几率相对较高?

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2020
2020-06-18 13:57:08
三级甲等

黑明燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

因为低出生体重儿相对身体脏器功能的发育状态相对会更差一点,脏器功能包括肝脏功能,而我们肝脏功能是代谢胆红素,黄疸的原因是因为体内胆红素水平高了,跟肝脏功能有很明显的影响,跟身体中间白蛋白的储备也很有关系。低出生体重儿肝脏功能会相对更差一点,代谢胆红素的能力就会更不足,白蛋白的储备少,对胆红素代谢会比别的孩子要差一点。

(采访)因为低出生体重儿肝脏功能有点问题,对于胆红素的代谢可能不如足月的要好,所以出黄疸要多一些。

黄疸的产生其实是四个方面,第一个破碎的红细胞是胆红素的来源,新生儿红细胞普遍比成年人容易破。低出生体重儿如果有宫内异常状态的话,红细胞的量就会更多,这是第一个,产生的来源会多。

胆红素的代谢部位在肝脏,低出生体重儿也许做化验不会出现肝功能酶指标的异常,但是肝脏功能对胆红素的代谢能力普遍要比足月儿差一点,而肝脏代谢胆红素的过程中,还有白蛋白起很重要的作用,白蛋白让胆红素被结合起来,被结合起来被代谢的几率才好,排出身体才更顺畅。而低出生体重儿身体白蛋白少,瘦小白蛋白指标就会差一些,结合胆红素的量就会少,被结合的也会少一点。

新生儿还有一个肝肠循环,低出生体重儿往往肠道功能也不太好,大便在肠子里潴留的时间长一点,肝肠循环就会多一点,所以产生的多,运输的程度少一点,肝脏代谢能力又不足,再加上有一点肝肠循环,所以低出生体重儿这四个方面导致发生黄疸的几率就会多一些。