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服用华法林期间在饮食上需要注意哪些事项?

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2020
2019-04-08 09:39:38
三级甲等

张石革 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 药学部

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视频字幕

(采访)我们在服用华法林期间,在饮食上有没有特别需要注意的地方呢?

人不可能不吃果蔬青菜,但是它又含有大量的维生素K,同时我们又吃华法林,这两个相互拮抗,我们怎么找平衡呢?你既不能要求病人不吃水果和蔬菜,但是又要防止新鲜水果、蔬菜对华法林的作用的影响,所以我们就要求病人进食新鲜果蔬的量要相对平衡,比如今天你吃菜大约是一斤,苹果一个,就每天基本照这个上下差不多进食,这样保持一个相对平衡。

你要说绝对平衡,不可能,我今天必须吃500g蔬菜,明天也得吃500g,老百姓做不到,但是告诉你,你进食的每天的数量,保持一个相对的大概的平衡,就够了,它在体内就不会过分的拮抗华法林的作用。

(采访)每天服用新鲜水果、蔬菜,有没有说一个好的建议这个量是多少?

一般的每个人的青菜量大约是500g上下,就像新鲜的绿叶蔬菜;水果每天就是150到250g,也就是三两到半斤的样子。不要今天我不吃,明天我猛吃猛喝,这样它不平稳,它就会影响。你要平稳一点,差不多的话,它拮抗华法林的作用是相对固定的。

就是说不要暴饮暴食,比如今天你吃二斤半水果,华法林作用几乎就没了,明天你又不吃水果,华法林就没对抗,它又强了,所以影响它的疗效和毒性反应,所以尽量保持相对的平衡。

但是也不能苛刻,我刚才说你就精确到克,我今天必须吃500g,那也做不到,我们老百姓也不会天天按天平来称,当然你掌握一个原则差不多就可以。

(采访)日常生活中哪些蔬菜、水果含有大量的维生素K?

太多了,特别强调新鲜的、绿叶的蔬菜含维生素K特别多,比如说葡萄柚、芒果、鳄梨、大蒜、生姜、洋葱、海藻、海带、豆奶、豆腐、寿司、菠菜、芹菜、花菜、甘蓝、卷心菜、菜花、芦笋、莴笋、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、椰菜、芽菜等等,很多,不含维生素K的水果几乎找不出来。

(采访)纳豆呢?

纳豆第一个含有丰富的维K,另外它可以还原和合成我们的维生素K,而且它可以对抗华法林的凝血作用,所以我们不主张服用华法林期间进食纳豆,因为它干扰华法林的作用,不主张。