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面瘫和面肌痉挛是一回事吗?

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2021
2020-07-14 11:02:11
三级甲等

王林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任

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>>>面瘫和面肌痉挛是一回事吗?

面瘫跟面肌痉挛不是一回事。首先是病因不同,面瘫主要病因包括受风、受凉导致血管痉挛,导致面神经缺血缺氧水肿,出现面神经炎,还有外伤、病毒感染、细菌感染,或者一些肿瘤,可以出现面瘫,这是它的病因。

面肌痉挛的病因,98%是由于血管压迫,动脉血管压迫面神经根部引起的,还有0.8%是由于肿瘤引起的,还有大约0.77%左右是不明原因的,所以说(这两者)病因不同。

第二,病程也不同,面瘫的病程可能是突然一下发病,包括一夜之间,也有像肿瘤引起的是慢慢发病的,面肌痉挛发病时间比较长。

(这两种疾病的)治疗方式也不一样,面肌痉挛是需要手术的,一般通过针灸、物理治疗或者口服药物效果不好,必须通过做微血管减压手术,把压迫神经的面神经根部的血管垫开以后,才能够解除病症。

面瘫治疗的话,早期是一些药物治疗,药物治疗包括一些扩血管的药物、脱水的药物,以及激素、维生素B类的药物,还有神经营养的药物治疗。对于重度的面瘫,我们通过面部肌电图检查以后,如果面神经损伤超过90%以上的这种面瘫的话,需要早期手术干预。

(面瘫和面肌痉挛)有一定的关系,但这种关系是相对的,一般来说面肌痉挛,单纯这种眼皮跳,或者是面部痉挛、口角抽搐、颈部这些肌肉抽动为主,不自主的抽动。

但后期的最终结果,如果不及时手术或者不及时治疗的话,可能最终会导致麻痹性的面瘫,可能出现眼裂变小,也是嘴歪眼斜的。

但是面瘫一般不会出现面肌痉挛,但它的后遗症有的跟面肌痉挛是非常相像的,像面瘫的后遗症连带运动,还有一些面部肌肉的痉挛,它和面肌痉挛是比较相像的,所以要注意鉴别。

现在病例我们接触很多,面瘫的病人每天都有,好多病人突然受风受凉,对着空调吹一晚上,第二天就嘴歪眼斜了。

面肌痉挛的病人,是一个比较长的过程,刚开始可能就是单纯觉得眼皮跳,不在意,休息以后也不缓解,情绪紧张或者休息不好、焦虑,跳得越来越厉害,刚开始可能仅局限于上眼睑或者下眼睑,后来连着嘴角、连着脖子肌肉都会抽动。