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丙肝合并乙肝该如何治疗?

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2020
2018-07-18 15:43:42
三级甲等

高燕菁 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任

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视频字幕

(采访)丙肝合并乙肝该如何治疗?需要注意些什么?

丙肝合并乙肝我们叫做共感染,这个现象出现的比较多,对于它怎么治疗,完全看当时两个病毒处于什么状态。如果这两个病毒同时都存在,都查出来了,而且都符合治疗的条件,就需要共同治疗。只要看看它们俩互相之间治疗药物有什么相互作用,就可以共同来治疗了。这个来说是比较容易的。

我们现在还有一个其他的现象,就是两个病毒在一起感染的时候,经常会出现一个病毒就藏起来了,也就是说两个病毒共同感染的时候,是互相抑制的,一个会把另一个抑制住,经常看见的是丙肝把乙肝给抑制住了,有时候抑制到你在血里头查不到乙肝的DNA,甚至它的表面抗原,咱们说的澳抗都是阴性的,让你觉得这个人就是一个丙肝患者,他没有乙肝。结果我们就对他进行了丙肝的治疗。

等治疗以后就发现这个病人突然有一个很强的肝病感染的征兆,一查乙肝出现了,就是说抑制它的东西被你清除掉以后,它就自然而然产生了,这个时候你还要对乙肝进行治疗。

很少数情况下也有乙肝病毒到了需要治疗的程度,丙肝查不出来,因为丙肝它本身就善于隐藏,结果等到我把乙肝不能说消灭,但最起码我能让他血液里的DNA看不到了,这个时候他的转氨酶还是在高。你再一查,有一个丙肝的RNA,这个时候确实是容易出现漏诊,有的时候你查的时候,开始查不出来,但是查不出来不代表没有。

所以出现这种反弹,就是说你出现这种情况,正常情况没有了,过两三个月,你还是觉得不太好,肝脏还是有问题。你再去查,一定要再去查一下,就有可能是这种共同感染的问题。