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使用小分子药物治疗丙肝前,需要先确定哪些情况?

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2020
2019-04-04 14:49:24
三级甲等

高燕菁 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任

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视频字幕

(采访)如果想使用小分子来治疗,去医院有一个什么样的步骤?

首先的步骤,第一,医院要确诊你是不是丙肝,因为你来,很多就是检查了一个抗体,抗体阳性了就说我得了丙肝了,实际上不是,我们需要确诊,查你是不是有RNA。

第二步,医院就可以给你进行分型,看你是1、2、3、4、5、6哪种基因型,就能基本上衡量了。你到底是难治的,还是基因好不好治。另外就是全面的查体,对肝脏全面的查体,心脏的情况、肾脏的情况,你的合并症的情况,这些都需要查。

查完以后得做一个基线,因为要有一个检测,因为个人他本身的RNA病毒检测的时候就不一样,有的就多,有的就少。因为丙肝治疗跟乙肝不一样,不是说乙肝我得到10的五六次方我才开始治疗,丙肝只要发现RNA最好就开始治疗了,但是治疗的时候,要看它下降的情况,所以一定要测他的RNA病毒的量是多少,是高和低,这个是要有的。

另外他的血象,他的转氨酶都要查,因为我们说丙肝可以直接伤肝,所以只要有丙肝,就可能有转氨酶升高。很多乙肝病毒携带者他一辈子转氨酶也不多,但是丙肝病毒经常会出现转氨酶的上升,所以用抗病毒药以后,对转氨酶下降也非常有好处,要有一个检查。