（采访）在全身麻醉过程中，一般来说麻醉医生在前期和中期，包括在手术中，会做哪些准备？在手术过程中会监测什么？

问得非常好，全身麻醉应该说是麻醉当中最大的一个麻醉，一些比较复杂的手术，大手术，肯定要用全身麻醉。

从麻醉医生这个角度来讲，如果是做全身麻醉的医生，术前、术中和术后要做一些麻醉预案，包括术前访视病人。第二个药品的准备，第三个麻醉耗材的准备，麻醉机的准备，这都需要麻醉医生在麻醉前做好准备。

做好麻醉前准备了，第二步就要开始麻醉了，病人从病房接到手术室，进入手术室的第一步，首先要做好监护，把相关的心电监护、血氧监护、脑电图监护，甚至麻醉深度的监护，一样一样都要接好。接好了开始麻醉，开始打一针，打一针是有基础的，是要在护士输好液体的情况下，麻醉医生通过静脉给药。这一段时间通常在医学上叫麻醉诱导，在这其中可能我们要做一些气管插管，要做一些有创的监测，比如有创动脉血压的监测，有创中心静脉压的监测，有创血流动力学的监测，可能要做一些有创的操作。

再下一步，手术开始了麻醉医生要做好麻醉的维持，麻醉维持的过程当中，常用的方法也是有两种，一个是通过静脉持续的给药，通过微量泵把麻醉药持续的给病人泵入体内。还有一种通过气管导管，有一个吸入的装置，把麻醉药送到病人的体内，这两种麻醉方法也可以结合，也可以单独使用，来达到一个全身麻醉的目的。

手术过程当中，整个病人肯定是没有意识了，病人处于一个无意识的状态，由麻醉医生认真的对病人的病情做一个仔细的观察，包括病人的瞳孔情况，病人的皮肤情况，除了屏幕上监测到的血压、脉搏、心率、氧饱和度，还要看一下病人的尿量少不少，多不多，看一下病人监测的内环境，有一些危重病人比如有没有碱中毒、酸中毒，或者有没有电解质的紊乱，血糖高不高，这些都是可以随时监测的。

手术还在进行中，麻醉医生还要注意观察手术台上的情况，手术台上发生了什么，比如出血了，麻醉医生还要负责，根据病人的出血情况，评估需要输多少血，需要输血浆，需要输其他的，比如血浆的代用品，白蛋白，等等一系列的工作，都由麻醉医生在手术间指挥着，或者给麻醉科护士下达一个手术麻醉医嘱，来完成整个除了外科手术台上的一切工作，都由麻醉医生来负责，这是在整个手术当中。

手术结束了，牵扯到病人恢复的问题了，麻醉苏醒的问题，这时候麻醉医生需要做什么？第一步停止所有的麻醉药，麻醉药停止了，观察病人的血压、脉搏，有没有变化，有没有忽高忽低，通过一些手段、方法，使病人的循环整个维持在一个非常稳定的状态，让病人慢慢苏醒。

在苏醒过程当中，大部分采取的是病人自然苏醒。因为随着麻醉药的进步，现在使用的麻醉药大部分都是起效快、代谢快、苏醒快，有“三快”的特点，所以说大部分病人能够自动的苏醒过来，但是也有个别的病人可能需要一些特殊的手段，比如用一些催醒的药物，拮抗的药物，来帮助病人尽快的苏醒，但是这种药物也是有适应证的，不是所有的病人都是要使用的。

手术完了，麻醉也醒了，麻醉医生要给病人止痛，维持术后镇痛的问题了，可以给病人装止疼泵，告诉病人怎么咳嗽，怎么配合病房的护士，下一步的康复，什么时候能够垫上枕头，能够吃饭，能够喝水，当然这些病人到了病房以后，由病房的医生和护士共同来完成。

（采访）麻醉医生真的很辛苦，远远不是常人所想的那么简单，只是在手术中给打一针就没事了，其实在前期，包括手术中，包括手术后期，还有患者苏醒之后，其实要做很多事情，全程等于是一个监控的状态。

对，应该说手术没完，麻醉医生是绝对不会离开手术间的，甚至手术完了，还是由麻醉医生负责苏醒，一直把病人安全的送回病房。

（采访）这个时候工作才告一段落。

对。