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“肾阴虚”导致的不孕症是怎么回事?中医该如何治疗?

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2019-01-31 11:02:31
三级甲等

何军琴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)肾阴虚,它是如何导致不孕症的?

阴和阳实际上是相对的,因为中医我们有八纲辨证,脏腑、气血、虚实、阴阳,最后都要归结到阴和阳,阴和阳是相对而言的。对于有些患者来讲,阴和阳实际上是一个动态平衡,它本身是要处在一个基础上,有些人她就是肾阴不足。你的阴虚是不够了,因为阴是一种精微物质,阴不够了以后,她就表现出一些精液不足的表现,比如说最明显的除了我们说她不来月经,还有像月经量少,因为阴液不够了,月经量少,然后颜色可能会比较淡。还有一些颜色会比较深,比较稠厚,还是讲到我们的阴阳。

阴相对不足的时候,阳气就相对的旺盛了,所以我们大家可能听过一个说法叫阴虚火旺,实际上不是说是一个实火,经常病人说我火很大,能不能给我开点寒的药物,实际上你一看她,她实际上属于阴虚。阴虚的时候我们要把你不足的这部分阴给她补上去,她阴阳就平衡了,实际上我们要滋阴,而不是要给她去火,你去火以后可能你的阴就更不足了。

对于肾阴虚的患者来讲,她除了阴液不足的表现,比如说月经量少,还有像头晕、耳鸣的症状会更突出,因为我们说脑髓,耳窍,它要有肾气或者肾阴的滋养,不够以后,她的表现会更突出。还有一些像腰酸,腿软这些症状也会有,这些都是肾虚的一些表现。还有一些就是阴液不足的表现,发干,皮肤也干,舌,津液也比较少。还有一些人,你看她的舌头比较典型,有裂纹舌,有些人舌头一伸出来,你看它就有竖的裂纹,就像我们土壤缺水了之后,经常我们看电视,这个地方缺水了,土都是裂的。舌头也是一样,她肾阴不足的时候,舌头也是出现一个裂纹或舌很红,舌红的时候实际上是阴虚到一定程度,她已经出现火的症状了,所以她会有舌头比较红。

然后最主要就是白带的表现。她的脉也是比较细的,还有一些脉在细的程度上,还会有数,数就是数字的数,就是频次会更快,也就说你阴虚到一定程度出现火旺的症状了,所以说我们说火有一些阳性的搏动更快的一个表现所以脉的跳动比正常要频繁,所以说脉会细,或者是出现了细数,所以它也有一个程度渐进的过程。

阴虚,阴虚到一定程度会出现一个阴虚火旺,阴不足了以后,我们胞宫的气血就不能够充盈,不能够充盈之后就会影响到我们整个生殖的一个功能,也就是你的胞脉气血不够了,我们也不能够冲任相滋了,然后也不能够摄精成孕了,就会出现不孕的表现。

(采访)您所说的胞宫是指什么?

胞宫就是我们所说的子宫,因为肾气要充盛,然后天癸要至,然后任脉要通,冲脉要盛,最后这些气血最后都要流注到我们的胞宫,也就是流注到我们的子宫,然后我们的子宫气血充盈了,才能够发挥正常功能,就说你才有正常的一个按时的满溢,也就说正常的月经,我们说月经每个月都要来,就阴晴圆缺一样。胞宫也是一样,通过气血让它满,满了之后,它溢出去就是来了月经,溢出去之后,它又开始生发,靠我们体内的一些调节机制,气血的生化又让它生发,又满,又溢,就像阴晴圆缺一样,正常来发挥它正常的功能。

(采访)就是一个非常规律的运行状态。

对,就是让它规律起来,首先我们说调经,我们说调的是什么经,调的叫月经,月经就是月月要来,一定让它规律起来,我们的生殖功能才能够发挥出来。

(采访)中医是如何治疗肾阴虚的呢?

既然阴虚了,我们肯定就要滋阴,然后滋阴,我们又讲到我们脾和肾的关系了,脾是气血生化之源,所以说我们在调节我们的阴液的时候,我们就用到八珍,像我们的当归、熟地、川芎、白芍,这些都是养血的,在养血的基础上,我们可以加一些滋肾阴的药物,像山萸肉,可能大家都听过,山萸肉,它也是一个食品,也是一个药材,就说它是一个以滋肾阴为主的。所以说我们通过脾肾相滋这样一个理论基础,通过补脾生血,然后再加一些滋肾阴的药物来起到一个滋补肾阴这样一个作用。

(采访)就是除了补脾,还要滋阴。

对,要加一些滋肾阴的药物。