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视频字幕
有皮疹的时候,我们用盖玻片压一下,在显微镜下面,我们能看到动的梅毒螺旋体,梅毒螺旋体的长度大约16微米,红细胞是7微米,在显微镜下面,我们就能看到。
但是实际上诊断梅毒,主要就是抽血查抗体。一个叫RPR,一个叫TPPA,或者叫FTA-ABS,梅毒抗体它分成两个,一个叫非梅毒螺旋体抗体,一个叫梅毒螺旋体抗体。
梅毒螺旋体抗体,就是我们拿梅毒螺旋体做抗原,来检测血里边的抗体,所以说这是最准的。
但是最遗憾的这个实验,不能作为病情判断指标,就是往往性现症感染或既往感染,这个抗体都是阳性的,就是感染过梅毒了以后,有可能这个抗体都终身阳性,所以说这个不能判断是不是现症感染。
但是RPR那个实验,它是非梅毒螺旋体的实验,这个实验,在梅毒病比较重的时候,他抗体就高,梅毒病好的时候,我们治疗有效的时候,抗体滴度就低了,所以说我们临床上,有一个叫血清治愈,有一个叫临床治愈。就是皮疹消退了,人好了,但是血清RPR不阴转。
我们要求一期梅毒,它要一年内RPR要转阴,二期梅毒,两年内RPR要转阴,如果两年RPR没转阴的话,我们就叫血清固定,血清固定就有可能这梅毒没治好,我们还要再治。
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