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哪些检查可帮助诊断慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)?

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2020

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2021-07-19 17:50:25
三级甲等

林江涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>哪些检查可帮助诊断慢阻肺(慢性阻塞性肺病)?

慢阻肺一般到医院,我们说一般是做一些常规的一些检查,这些常规的检查因为都是老年人,常规的一般的血的化验,血的生化学检查。一般的话都没有直接的诊断的意义,它就是作为一个常规的(检查),但针对性的检查一个是胸部的影像学检查,就是X线、胸片、CT这些。

但胸片和CT的话,它不是直接诊断慢阻肺,它可能会诊断有没有伴发的疾病,比如说这些人抽烟,他容易长肺癌,发现肺癌了这就是意外的收获,也能早期诊断,影像学能看到有没有肺气肿,慢阻肺到一定程度,它可以合并肺气肿,像CT可以看见肺大泡,另外看看有没有影响到心脏,有肺心病,这些都通过影像(学检查)可以提示的。

但对于慢阻肺诊断最有意义的是肺功能,肺功能它看里边的具体参数,我们有一个叫第一秒用力呼气容积,这个值占我们用力肺活量的比值,在我们喷了支气管舒张剂以后,这个比值仍然低于70%,或者0.7,就证明他有不完全可逆的这种气流受限,结合病史,结合他的临床表现,就可以诊断慢阻肺。

但一部分病人的话,他后期出现呼吸困难,呼吸衰竭,我们有时候还要做动脉血气分析,动脉血气分析主要看他有没有缺氧,缺氧到什么程度,这些病人是不是需要长期氧疗等等,家庭氧疗,提供一些参考。