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椎间孔镜(脊柱内镜)微创术后,可能出现哪些并发症?

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2020
2018-06-27 10:38:04
三级甲等

邹海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 骨科 副教授

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视频字幕

(采访)术后会不会引起一些其他的并发症?

手术并发症,某种程度上讲基于,第一,正确的患者选择,第二,医生的技术是成熟的。

但在基于这两点基础上,比如说常规的切口感染,另外因为我们术中是要对神经根附近进行操作,对神经根肯定是有刺激的,有些患者术后可能会有一过性的症状加重,或者说还存在一定的麻木感,这也跟他神经压迫时间长短也是有关系的。

第三,椎间孔镜本身一个特有的并发症,就是下肢的感觉异常,但这种并发症不容易发生,但是还是在个别患者身上会出现,它跟周围的交感神经链的刺激这些原因,都可能是有一定关系的,具体的原因在业内也没有达成一个共识。

同时还有一点,不是椎间孔镜容易出现的,而是所有椎间盘摘除手术都容易出现的就是复发问题,这是老百姓最大担心的。有些患者说邹大夫,做完手术能不能复发?我说会。患者问能持续多久?某种程度上讲它复不复发,从现在大样本来看,并不取决于因为用的椎间孔技术,而是由于椎间盘突出手术本身而来的。哪怕用传统的开放手术来做椎间盘摘除,也容易出现复发的情况。

同时还有一点,因为我们在穿刺的过程中给我们的空间很小,在穿刺的过程中就有神经损伤的可能,同时,我们因为里边有硬脊膜,中枢神经硬脊膜在这里边,可能穿破硬膜造成脑脊液漏的情况。当然,后两种情况某种程度上讲都是经过一定的处理是能够规避的。但是假如出现腹部大血管的损伤,这是致命的,所以说还是要注意一点的。

(采访)如果说再复发了,我们还可以二次做椎间孔镜手术吗?

可以的,某种程度上讲对于复发的病人,对于二次手术的病人,我们也可以用微创技术,椎间孔镜技术或其他显微镜技术,用微创的方法来解决这个问题。