腰椎滑脱是怎么回事，我们要了解任何疾病，首先要从解剖这个角度去了解，这是很关键的。腰椎总共是5节，两个椎体之间叫椎间盘。单个的一个腰椎标本，有椎体和附件，有棘突、有关节突关节，上下关节突关节咬合在一起，它防止这个脊柱向前的滑移，是起到一个上下钩到一起的作用。

某种程度上腰椎滑脱，这里边就有两种：一个叫真性滑脱，一个叫假性滑脱。

所谓的真性滑脱，这里边还涉及到一个重要的解剖概念，我们叫腰椎峡部，就是椎弓根和椎板的连接部，假如说峡部的断裂，是在青少年最常见的一种真性滑脱，就是双侧的峡部裂，这两块断裂之后，它就无法拉住它了，椎体就往前边走，我们叫真性滑脱。

另外一种滑脱叫假性滑脱，假性滑脱是什么概念？随着人的年龄增长，肌肉力量的减弱，发生了退变性滑脱，我们叫假性滑脱。因为人除了骨骼的这种解剖结构的牵拉它之外，同时还有肌肉，假如肌肉力量减弱之后，它还是容易向前的滑移，这个叫假性滑脱，滑脱最终导致结果，就是神经根的受压，出现的症状，不是所有的滑脱都需要做手术，但是假如说出现了腰痛的持续性存在和下肢的神经症状，我们就需要去开刀做手术了。

（采访）就是腰椎滑脱，它分为一个真性滑脱和假性滑脱，而假性滑脱是随着年龄的增长可能一些退变，自然而然会出现的。

是的。

（采访）而真性滑脱是可能受到外界的一些影响，可能就是在青少年多发，是吗？

就是说在青少年就容易被发现，当然也许有一部分病人，在四五十岁一照片子才发现的，这种情况也有，但不管怎么说，他只要出现了真性滑脱，他症状相对来讲就比较明显一些，发生的症状就比较早一些，因为它是一个本身解剖结构的异常。

我通常在门诊给病人解释真性滑脱的时候就告诉他，你就把它理解成一种骨折，就好理解了，因为它毕竟是这块的断裂，峡部的断裂，它所谓的断裂就是骨折，只是这种骨折是先天来的。当然，也有一种情况是后天导致的，比如说严重的外伤，比如从小练芭蕾舞，练一些特殊的体育性动作，它也容易导致峡部的断裂，某种程度上讲也是真性滑脱的一种。

（采访）是不是真性滑脱，患者感觉到疼痛症状就特别明显，而假性滑脱可能患者有那么切身的感受。

在临床中，某种程度讲是这样，比如说患者有真性滑脱的，他出现的症状会更加剧烈一些，而假性滑脱本身就是由于退变导致的，它是随着时间推移逐渐出现的。这样来讲，他出现症状会逐渐出现，在一些患者身上可以表现为真性滑脱疼痛感会更明显，而假性滑脱会更加缓慢一些。

但是也有一些特殊的，比如说去年，我春节附近的时候就接诊过一个患者，一个15岁的小孩，开始小孩说是腰疼，家长以为孩子就是上课坐久了也没在意，后来逐渐就出现了下肢疼，家长重视起来了，到医院照个片子一看，就是一个滑脱伴随着椎间盘突出，假如说孩子单纯椎间盘突出，我们做个很微创的手术就可以解决问题的。但同时他有滑脱，没办法，我们做的开放融合手术，所以说这是两个不同的病症，但这两个病有时候会同时发生。