儿童感染了幽门螺杆菌有哪些治疗的方案，我们常用的叫三联方案，就是一个质子泵抑制剂加两种抗生素，这叫三联疗法。

除了三联，我们也讲叫四联方案，四联方案就是一个质子泵抑制剂加两种抗生素，之外我们还要加一个铋制剂，一个金字边加一个必须的必，叫铋制剂，这叫四联方案。

也有一个质子泵抑制剂加三种抗生素，这叫伴同方案，但这个方案在儿童当中不被推荐，因为你三种抗生素说实话这个危害性还是比较大的，所以在儿童尽量还是不要采用这样的方案。

还有的话我们叫序贯方案，序贯方案一般是这样，比方说前五天我们吃质子泵抑制剂加一种抗生素，五天之后就一种质子泵抑制剂再加两种抗生素，前五天跟后五天是不一样的，我们叫序贯的这种疗法。

当然成人的话，还有叫含左氧氟沙星的一些方案，临床因为儿童不能用，所以基本上就不采纳那些方案了，主要的还是以这些方案为主。

（采访）主任，儿童感染幽门螺杆菌的治疗方案该如何选择？

一般的话我们还是选择三联方案是最多的，因为它相对没那么复杂，相对安全性也是比较好的，我们是第一选的还是三联方案，如果三联方案治疗了之后，比方说没有根除，这个孩子比方说还有一些症状，甚至我们做了胃镜，他还是有这种消化性溃疡等等的一些这些证据在，我们说需要再一次的根除可以选择四联方案。

但是四联方案选择的时候就一定要注意，因为铋剂应用的时候是有年龄限制的，我们说八岁以下尽量是不要用，八岁以上才能用，因为铋剂应用之后，它可以引起铋剂相关性的脑病，还有可能对肾脏的这种损伤，所以它应用的时候，一定要注意它的安全性。我们说因为四联方案主要铋剂加质子泵抑制剂，加两种抗生素，也就是说我们四联方案一般的是作为补救治疗。

其他的像序贯、伴同方案，我们也是推荐叫二线用药，不是说一线就选它，也就是一线在儿童当中最推荐的还是三联方案，其他都应该是可以作为二线的。当然序贯方案的话，有一些医生可能觉得我给他改变一下这种治疗方案，你用序贯方案作为一线，我们认为也不是错误的。