地包天或者是暴牙，我们在临床上有一个确切的诊断。地包天有两种可能性，一种就是下颌骨发育太大了，超出了上颌骨，上颌骨是正常的。第二种就是上颌骨本身发育不足，下颌骨是正常的，这样就形成了地包天。

（采访）他们不是天生就这样，生下来是正常的。

生下来有可能不正常，但是绝大部分的地包天刚生下来的时候是正常的，但是随着年龄的增长，个体不断发育，他的上颌骨和下颌骨发育的速度出现了差异、不匹配了，下颌骨发育太快，上颌骨发育速度是正常的，这个时候就出现了下颌骨发育过度，这就叫地包天。如果说下颌骨发育是正常的，上颌骨发育太慢，这叫上颌发育不足，这也是形成地包天的原因。当然还有个别人是两种情况都存在，上颌骨发育也不足，下颌骨发育还过度。

（采访）其实是很影响美观的一个情况了，有没有说因为是我们后天的哪些问题导致的？

在临床上见到的像后天的因素导致的这种情况比较少见，多数情况下都是本身发育过程当中，比方说下颌骨发育的速度突然加快，不知道是什么原因，或者说是上颌骨发育本身就有问题，或者颅底发育不足，带动上颌骨发育就慢了，限制了上颌骨的发育等等一系列的原因。

（采访）我们还了解到有一个小孩子，他小的时候会张着嘴睡觉，最后有一点这种前突的情况，也属于这一类吗？

这个也是，这个属于病因比较明确的上颌前突，我们说的暴牙，这种情况往往都是因为什么？都是因为我们24小时，实际上就是心脏在不停的跳动，我们的口鼻在不断的呼吸，这个是停不下来的。

但是有很多的人，从小的时候就开始腺样体肥大，像鼻腔黏膜的充血，像后鼻孔的狭窄或者是闭塞，这种结构性的畸形导致了他呼吸的气流通道是不通畅的，只好用嘴巴来替代一部分鼻腔通气道的功能，用嘴呼吸，所以说他在张着嘴的这个时候，我们嘴唇是约束不住上颌牙齿往前突的这种冲动的，所以说会导致上颌骨的前突，所以我们临床上有一个诊断叫尖嘴畸形，或者说是有一个英文词组叫birdmouth，鸟嘴畸形。