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面部整形美容术后,需要注意哪些事?术后疼痛严重吗?

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2020
2019-04-22 17:13:41
三级甲等

牛峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 颅颌面中心 科室主任

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视频字幕

(采访)现在我们有很多朋友们对整形美容问题比较关注,请您给我们来说一下面部轮廓整形,比如说下颌角的整形手术后的有一些注意事项,比如说口内切口需不需要拆线,是不是非要去进食流食等等,您跟我们说一说。

这实际上是一个围手术期的管理问题,就是患者的管理问题,手术之前对他进行评估,对他进行检查,然后和他一起制订手术方案。手术台上这一部分工作就是说患者在全麻下我们做完了手术,手术完了以后立刻就面临着一个术后管理的问题。

比方说我们做完了手术,既然已经切开了,肯定里边会有一些少量的渗血,渗血我们得需要用一个引流管把渗出来的血液引流到体外,然后差不多24-48小时渗血基本上就没有了。当然,做完了手术以后还要进行包扎。第三天、第四天左右的时候,这个时候就可以把纱布绷带撤掉,然后换成一个弹力头套,这样一方面是持续的加压,第二方面也是为了塑形。

(采访)加压的作用是让肌肉和骨骼结合在一起吗?

对,贴得越紧越好,然后恢复越快。再一个就是说口内既然有刀口,我们肯定是要进行缝合。缝合有两种线,一种是可吸收线,一种是用传统的这种丝线,我的观点是用传统的丝线比较好,传统的丝线比较柔软,它对刀口没有刺激,而可吸收线,它在吸收和溶解的过程当中会释放乳酸,所以会刺激刀口愈合得不太好,这是刀口的管理。

第三个就是饮食,饮食方面,我们要求在拆线以前,患者都是流质饮食,像牛奶、果汁、蛋羹,大家都以为蛋羹是固体的,实际上蛋羹是一种流食,如果说蛋羹里边再加上一点菜叶,那就是半流质饮食,所以我们一般要求患者在刀口拆线以前,都是流食,拆完线以后可以从半流食逐渐恢复普通饮食,就正常饮食。还有一点就是在术后的一两个月以内,患者尽可能不要吃刺激性食物。

(采访)还有朋友们比较关注的就是一个疼痛的问题,因为为了做这个手术他们肯定是下了很大的决心,咬牙也要忍受着一刀之苦,为了变美,但是这一刀下去之后,手术之后还会不会有疼痛,会疼多长时间?

因为我们面部的软组织比较疏松,它不像骨骼周围的这些组织这么致密,所以说面部截骨整形手术的疼痛不是特别强烈;另外现在我们麻醉药物可以有一个叫PCA泵,就有一个止疼泵,可以24-48小时持续往体内泵止疼药物,所以说患者现在疼痛已经是很少发生了。

(采访)您说到加压的头套,在出院以后还需要戴吗?需要戴多长时间?

出院以后也要尽可能的多带一般来讲我都要求我的患者戴上1个小时摘下来休息20分钟,如果10天以后你出院要恢复正常工作了,你白天不可能戴着弹力头套去上班,你晚上下了班回到家以后也要尽可能多戴。

(采访)一般来说这种截骨手术之后多长时间就可以见人了。

每个人的情况不一样,个别人手术后七天就已经完全不肿了。绝大部分人在十天到半个月左右的时候就已经不肿了,可以恢复正常的生活和工作。只有极个别的,比方说稍微胖一点的,消肿会慢一些,一般也超不过一个月。